女科經綸

卷六

產後心煩血渴分證用藥

卷六/產後證 下6
原文
薛立齋曰:前證若由血過多,虛火上炎,用童便入四物,加白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛有熱,竹葉黃耆湯。若血虛發熱,八物加麥冬、五味。若血脫煩躁,用當歸補血湯。胃氣弱,補中湯、七味白朮散。
白話
薛立齋說:前述的證候如果是因為失血過多,導致虛火上炎,可用童便加入四物湯,再加白朮、麥冬、丹皮。如果是胃氣虛弱而有熱,用竹葉黃耆湯。如果是血虛發熱,用八物湯加麥冬、五味子。如果是血脫導致的煩躁,用當歸補血湯。如果是胃氣虛弱,用補中湯、七味白朮散。
原文
慎齋按:以上四條,序產後有虛煩血渴之證也。
白話
慎齋按:以上四條,是論述產後有虛煩與血渴的證候。
原文
血為周身津液,產後去血過多,陰虛火旺,則有煩躁,有發渴證,宜大劑滋陰降火消瘀,加童便為主。
白話
血是全身的津液,產後失血過多,導致陰虛火旺,就會出現煩躁、口渴的證候,適宜用大劑量的滋陰降火消瘀藥,並以加入童便為主。
原文
《濟陰綱目》云:產後血虛,氣無所附,逆而為火,火上逆而瘀血隨之,則心煩發躁。
白話
《濟陰綱目》說:產後血虛,氣沒有依附之處,逆行而化為火,火氣上逆而瘀血隨之,就會導致心煩發躁。
原文
童便,濁陰也,味苦寒而咸,性就下,降火消瘀,所謂濁陰出下竅是也。二證並用之為妙。
白話
童便,屬於濁陰之物,味道苦寒且帶鹹,藥性趨向於下行,能降火消瘀,這就是所謂的「濁陰出下竅」。這兩種證候都使用它,效果很好。
原文
若仲景二物黃芩湯,有黃芩、苦參,又有竹茹、石膏,治產婦中虛煩亂,四肢苦煩熱諸證,未敢信也,當以《三因》之論為主。
白話
至於張仲景的二物黃芩湯,含有黃芩、苦參,又有竹茹、石膏,用來治療產婦中虛煩亂、四肢苦煩熱等證候,我不敢完全相信,應當以《三因極一病證方論》的論述為主。