產後戒服黑神散熱藥論

張子和說：婦女產後的疾病，都是因為敗血和惡露，導致發作寒熱、肚臍腹部絞痛、飲食稍微減少。醫生不仔細辨察，認為是產後氣血都虛弱，便使用溫熱的藥劑來養血補虛，只當作寒證來治療，天下醫家都是這樣。

哪裡知道婦女的懷孕，如同天地孕育萬物，萬物必須陰陽和合之後才能生長，人也必須陰陽和合之後才能懷孕。偏於陰或偏於陽，難道能夠懷孕嗎？這與稻穀、黍米、瓜果之類有什麼不同？水災旱災不按時節，那麼花朵與果實都會枯萎脫落。這又與懷孕卻不能生育有什麼不同？

七月立秋之後十八天，連一寸長的草都不結種子，是因為天氣寒冷的緣故。

婦女懷孕足十個月，沒有困難就生產，反而說這是寒證，為什麼不考察道理到這種地步呢？

我私下打個比方：製磚的人，在窯下燒旺火，用水澆在窯頂，於是就燒成了磚。磚已經出窯了，窯難道就立刻變冷了嗎？

世俗之人爭相流傳用黑神散治療產後十八種證候，不僅不能痊癒，反而導致經脈閉塞乾涸、大小便淋瀝不通、嘔吐痰嗽，各種熱證都產生了。像這樣被誤治而死的人，數也數不完。

哪裡比得上用四物湯和涼膈散各半，大量煎成湯劑來瀉下，讓腹瀉數次，使惡露排盡，之後再服用甘淡的藥劑，自然就會痊癒。

慎齋按：張子和認為產後不可以服用熱藥，並用製磚來做比喻。

磚還沒有出窯，它的熱是實熱；磚已經出窯，那麼熱就是虛熱了。胎兒在腹中時，應當使用清熱養血的方法。胎兒已經產出，惡露排出而氣血虛弱。

虛弱就會產生寒證，黑神散固然不可以多服久服，但任意使用涼膈散中大黃、連翹等苦寒藥物，那就錯了。矯枉過正的言論，實在是不夠完善。