卷四

妊娠即瘧屬肝虛血燥

卷四／胎前證下6 句

原文

趙養葵曰：有患胎瘧者，一遇有胎，瘧病即發。

白話

趙養葵說：有患上胎瘧的人，一懷孕，瘧疾就會發作。

原文

此人素有肝火，遇有孕則水養胎元，肝虛血燥，寒熱往來，似瘧非瘧也。

白話

這種人平時就有肝火，懷孕後水液用來滋養胎兒，導致肝血虛弱、血液乾燥，於是出現寒熱交替的症狀，看起來像瘧疾但並非真正的瘧疾。

原文

以逍遙散清肝火，養肝血，兼六味丸，以滋化源。

白話

用逍遙散來清肝火、養肝血，再配合六味丸，來滋養氣血生成的源頭。

原文

慎齋按：以上三條，序胎前有瘧疾證也。妊娠瘧疾，或有風寒暑熱之邪，或有氣血虛損之候，寒熱交作，頷戰股慄，百節振搖，墮胎最易。故古人用藥，先以安胎為急。但邪不去，則胎亦未必安。故安胎莫先於去邪。

白話

慎齋按：以上三條，是論述懷孕期間有瘧疾的證候。孕婦患瘧疾，有的是因為風寒暑熱等外邪，有的是因為氣血虛弱，導致寒熱交替發作，下巴顫抖、大腿發抖，全身關節震動，最容易導致流產。所以古人用藥，首先以安胎為緊要。但如果病邪不除去，胎兒也未必能安穩。因此安胎沒有比去除病邪更優先的事了。

原文

而去邪如常山、草果、檳榔、厚朴、麻、桂、大黃，又未可浪投。

白話

但是用來驅邪的藥物，如常山、草果、檳榔、厚朴、麻黃、桂枝、大黃，又不能隨意使用。

原文

唯發表之中兼補氣，清熱之中兼養血為當耳。

白話

只有在發散表邪的同時兼顧補氣，在清熱的同時兼顧養血，這樣才是恰當的做法。

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