卷四

妊娠瘈瘲屬心肝二經風火相熾

卷四／胎前證下8 句

原文

薛立立齋曰：瘈者，筋脈急而縮。瘲者，筋脈緩而伸。一伸一縮，手足相引搐搦，此證多屬風。蓋風主搖動。駱龍吉云：心主脈，肝主筋。心屬火，肝屬木。火主熱，木主風。風火相熾，則為瘈瘲。

白話

薛立齋說：瘈，是筋脈緊急而收縮。瘲，是筋脈鬆緩而伸展。一伸一縮，手腳互相牽引抽搐，這種證候大多屬於風。因為風主搖動。駱龍吉說：心主管血脈，肝主管筋。心屬於火，肝屬於木。火主熱，木主風。風與火相互熾盛，就會形成瘈瘲。

原文

治法，若因風熱，鉤藤湯加梔、柴、芩、術，以平肝木，降心火，養氣血；若風痰上湧，加半夏、南星、竹瀝；若風邪急搐，加全蠍、天蟲；若氣血虧損，八珍湯加鉤藤、山梔；若無力抽搐，戴眼反折，汗出如油者，肝絕也，不治。

白話

治療方法：如果是因為風熱，用鉤藤湯加入梔子、柴胡、黃芩、白朮，來平抑肝木、降心火、滋養氣血；如果是風痰上湧，加入半夏、南星、竹瀝；如果是風邪急迫抽搐，加入全蠍、僵蠶；如果是氣血虧損，用八珍湯加入鉤藤、山梔；如果無力抽搐、眼睛上翻、汗出如油，這是肝氣衰竭，無法醫治。

原文

慎齋按：以上四條，序胎前有中風證，而風痙、子癇、瘈瘲，其類及也。中風證多因，治法亦不一。

白話

慎齋按語：以上四條，論述了胎前有中風的證候，而風痙、子癇、瘈瘲，都屬於這一類。中風證的原因很多，治療方法也不一致。

原文

立齋以潔古一論，為妊娠中風，治法唯靜勝其躁，養血為主，斯為療胎前中風之要。

白話

立齋引用潔古的一個論述，認為妊娠中風，治療方法只有以靜制躁，以養血為主，這是治療胎前中風的關鍵。

原文

夫胎之賴以養者血也，血虛則易於感邪，血行風自滅。

白話

胎兒所依賴來滋養的是血，血虛就容易感受外邪，血行通暢風邪自然就會消除。

原文

丹溪於胎前，唯清熱養血為主，立齋祖之，引《機要》一條為證論，誠有本矣。

白話

丹溪對於胎前諸證，只以清熱養血為主，立齋繼承他的學說，引用《機要》中的一條作為證據論述，確實是有根據的。

原文

慎齋再按：胎前中風，此正河間所謂將息失宜。

白話

慎齋再按語：胎前中風，這正是河間所說的調養失當。

原文

腎水衰而心火旺，肝無所養，是非外中風邪，急當滋其化源，瀉南補北，壯水制火，則肝木自平，胎氣可安。恐養血猶屬第二義也。

白話

腎水衰弱而心火旺盛，肝臟失去滋養，這不是外感風邪，應當趕快滋補其生化之源，瀉南方（心火）補北方（腎水），增強腎水來制約心火，那麼肝木自然平復，胎氣就能安穩。恐怕養血還是屬於次要的。

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