女科經綸

卷六

產後乳癰屬邪熱攻陽明血搏氣滯

卷六/產後證 下7
原文
《聖濟總錄》曰:產後衝任不足,氣血俱虛,其熱潛行入足陽明之脈。
白話
《聖濟總錄》說:產後衝脈與任脈氣血不足,全身氣血都虛弱,體內的熱邪便暗中侵入足陽明胃經的脈絡。
原文
直行者,從缺盆下乳內臁,下挾臍,入氣街中。衝脈者,起於氣街。蓋足陽明之經,挾臍上行,至胸中而散。
白話
這條經脈直行的部分,從鎖骨上窩向下經過乳房內側,再向下挾行臍旁,進入氣街部位。衝脈則起源於氣街。足陽明胃經是挾臍旁向上行,到達胸中後再分散。
原文
其經為邪熱攻衝,則血為之擊搏,氣為之留滯。擊搏則痛作,留滯則腫生。
白話
這條經脈如果受到邪熱的侵襲衝擊,血液就會因此互相搏結,氣機也會因此停滯不暢。血液搏結就會產生疼痛,氣機停滯就會形成腫塊。
原文
產後多有此疾,由乳汁壅積,與氣相擊搏故也。
白話
產後婦女常患此病,是因為乳汁阻塞積聚,與氣機相互搏結的緣故。
原文
慎齋按:以上六條,序產婦有乳汁不行之證也。婦人以血用事,上為乳汁,下為月水。
白話
慎齋按:以上六條,是論述產婦有乳汁不暢通的證候。婦人以血為主要物質,向上化生為乳汁,向下化生為月經。
原文
而血之所化,則本於脾胃飲食之精微,運行而為乳為經。產後脾胃之氣旺,則血旺而乳多。脾胃之氣衰,則血減而乳少。此立齋治乳汁,以壯脾胃、滋化源為要也。
白話
而血液的化生,根本在於脾胃消化吸收飲食中的精微物質,這些精微運行才能轉化為乳汁和月經。產後脾胃之氣旺盛,血液就充足,乳汁也就多;脾胃之氣衰弱,血液就減少,乳汁也就少。這就是薛立齋治療乳汁問題,以強健脾胃、滋養生化之源為關鍵的原因。
原文
若不顧脾胃以補氣血,徒從事於通乳之劑,是猶求千金於乞丐而不可得矣。
白話
如果不顧及脾胃而單純去補養氣血,只是徒勞地使用通乳的藥物,這就如同向乞丐求取千金財富,是不可能得到的。