女科經綸

卷五

產後惡露不絕屬肝脾經病

卷五/產後證 上7
原文
薛立齋曰:前證若肝氣熱,不能生血,六味丸。若肝氣虛不能藏血,逍遙散。若脾氣虛,不能攝血,六君子湯。胃氣下陷,不能統血,補中湯。若脾經鬱熱,血不歸源,加味歸脾湯。若脾經怒火,血妄行,加味四物湯。若氣血兩虛,十全大補湯。若肝經風邪,其血沸騰,一味防風丸。
白話
薛立齋說:上述的證候,如果是肝氣熱,不能夠生血,就用六味丸。如果是肝氣虛,不能夠藏血,就用逍遙散。如果是脾氣虛,不能夠攝血,就用六君子湯。胃氣下陷,不能夠統血,就用補中湯。如果是脾經鬱熱,血不能回歸源頭,就用加味歸脾湯。如果是脾經怒火,血妄行亂走,就用加味四物湯。如果是氣血兩虛,就用十全大補湯。如果是肝經風邪,導致血沸騰,就用一味防風丸。
原文
慎齋按:以上三條,序產後有惡露不絕之證也。婦人產下,其血不止,大約一月為期。如不及一月而止者,氣血虛也。
白話
慎齋按:以上三條,是論述產後有惡露不絕的證候。婦人生產之後,出血不止,大約以一個月為期限。如果不到一個月就停止的,是氣血虛弱。
原文
如逾一月二月,而淋漓不絕,非氣虛不能攝血,即立齋所論肝脾二經有虧,《大全》云經血虛損不足是矣。又主於臟腑挾宿冷所致。
白話
如果超過一個月、兩個月,仍然淋漓不絕,不是氣虛不能攝血,就是薛立齋所論述的肝脾二經有虧損,《大全》說經血虛損不足就是這個道理。又有主張是臟腑挾帶宿冷所導致的。
原文
夫血得熱則行,得冷則凝,豈惡露不絕,反為寒冷致病之理。
白話
血得到熱就會運行,得到冷就會凝結,哪裡有惡露不絕,反而是因為寒冷致病的道理呢?
原文
立齋以為肝脾鬱熱怒火,此誠善悉病機者也。但產後血脫,當用益氣升提之法。
白話
薛立齋認為是肝脾鬱熱怒火,這確實是善於了解病機的說法。但是產後血脫,應當使用益氣升提的方法。
原文
如《千金方》治惡露不絕,經月半歲,用一味升麻,酒煎服,正是此意。
白話
例如《千金方》治療惡露不絕,經過一個月或半年,用一味升麻,用酒煎煮服用,正是這個意思。
原文
至下多亡陰,則有寒無熱,薑、桂亦所宜用。臨證審之。
白話
至於下血過多導致亡陰,就會有寒證而無熱證,生薑、肉桂也是適宜使用的。臨證時要仔細審察。