女科經綸

卷五

產後惡露不下屬風冷乘虛摶血

卷五/產後證 上6
原文
《大全》曰:惡露不下,由產後臟腑勞傷,氣血虛損,或胞絡挾於宿冷,或產後當風取涼,風冷乘虛而摶於血,壅滯不宣,積蓄在內,故不下也。
白話
《大全》說:產後惡露排不出來,是因為產後臟腑勞累受損,氣血虛弱虧損,或者子宮脈絡挾帶了舊有的寒氣,或者產後吹風受涼,風寒之邪趁虛侵犯而與血液搏結,導致氣血壅塞滯留不能宣通,積聚在體內,所以惡露排不出來。
原文
立齋按:前證若惡露不下,用失笑散;氣滯血凝,用花蕊石散。
白話
立齋按:前面所說的證候,如果惡露排不出來,用失笑散;如果是氣機阻滯、血液凝結,用花蕊石散。
原文
慎齋按:以上一條,序產後惡露不下之證也。
白話
慎齋按:以上一條,是論述產後惡露不下的證候。
原文
彭用光有云:凡看產後病,須問惡露多少有無。此要語也。夫新產惡露,屬養胎余血,雜濁漿水。兒既產,如氣血旺者,惡露隨之而下。如氣血弱者,阻礙小腹為病。
白話
彭用光曾說:凡是診治產後病,必須詢問惡露的量多少以及有無。這是重要的話。新產後的惡露,屬於滋養胎兒的剩餘血液,混雜著濁穢的漿水。胎兒產出後,如果產婦氣血旺盛,惡露就會隨之排出。如果氣血虛弱,惡露就會阻滯在小腹而形成疾病。
原文
上攻則為血暈悶絕,蓄瘀則為兒枕痛,心腹痛,癥瘕積聚,四肢腫滿,血鼓諸證。《大全》以風冷乘虛,摶血不宣所致。此在秋冬寒月,多有犯之。
白話
惡露上攻就會導致血暈、悶絕;瘀血蓄積就會導致兒枕痛、心腹痛、癥瘕積聚、四肢腫滿、血鼓等各種證候。《大全》認為這是因為風寒趁虛侵襲,與血液搏結而無法宣通所致。這種情況在秋冬季節寒冷的時候,比較容易發生。
原文
但《大全》既云風冷摶血矣,何療三四日,惡露不下,方中獨加芍藥、知母,《廣濟方》內更用大黃、芍藥、生地汁。夫以寒藥治寒凝之血,有是理乎?《準繩》獨首載之,不可解。
白話
但是《大全》既然說是風寒與血液搏結,為什麼治療三四天後惡露仍不下的方劑中,唯獨加入芍藥、知母?《廣濟方》裡面甚至用了大黃、芍藥、生地汁。用寒涼的藥物來治療寒凝血瘀的病症,有這樣的道理嗎?《準繩》唯獨把這個方子列為首要,實在令人無法理解。