產後戒服黑神散致病論

朱丹溪說：有人問：剛生產的婦女，血液已經虧損，汙血或許滯留，那黑神散不就是必要的藥嗎？回答說：偉大啊大地的本源，萬物依靠它而生長，這是自然的道理。

剛生產的婦女，血液未必虧損，汙血未必積滯，臟腑未必寒冷，為什麼要用藥呢？飲食起居，妥善調養照顧，哪會有病呢？如果真的有汙血且體質虛怯而寒冷，服用或許可以。如果有其他的病，應當探究疾病因何而起，病在什麼經絡。

氣的病就治氣，血的病就治血，寒的用溫法，熱的用清法，凝滯的用行法，虛弱的用補法，出血過多的就止住，何必要大量配製這個方子，列為通例讓人服用，不顧慮沒有病的人因此生出病來。

那黑神散用乾薑、當歸的溫熱，黑豆的甘甜，熟地的厚實，來補血的虛弱。輔以炒蒲黃，防止出血過多。芍藥的酸寒，有收斂有散發，作為這四味藥的輔助。肉桂大辛大熱，用來運行瘀滯的血。再配合甘草的緩和。

它的配伍似乎精密，然而驅逐瘀血與補益虛損，似乎難以用同一個方子來治療。

如果是性情急躁的人，形體瘦弱的人，本來就有怒火的人，夏天坐月子的人，正當炎熱的季節，薑、肉桂都是禁用的藥，雖然是補益的方劑，卻有偏頗的性質，臟腑沒有寒冷，無處消受。必定要囑咐去除黑神散。

那些富貴的人家，驕縱放任的婦女，突然出現白帶、頭痛、風病、氣痛、胸膈脹滿、痰逆、口乾，月經失調，脫髮身體疲倦，都是陽盛陰虛的證候。

天生稟受的氣血，本來自然平和，或說強盛或說虛弱，又怎知不是因為這些迷惑謬誤，才導致這樣的徵兆呢。

張嶟璜按語：產婦中有稟賦體質瘦弱燥熱的，向來有鬱結火氣積聚熱邪，多次生產導致衝脈任脈血液枯竭脈象澀滯，一旦經過生產，嬰兒枕部發作疼痛，粗疏的工匠固執地拘守古方，胡亂使用肉桂，災禍很快就會降臨。

所以必須是嚴寒的季節生產，風冷乘虛侵入，血液瘀阻不能運行，才能使用肉桂，來通行血脈。