原文
薛立齋曰:妊娠痢下黃水,乃脾土虧損,真氣下陷也,當升補中氣。若黃而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝補脾。若黃而兼白,乃子令母虛,須補脾肺。若黃而兼黑,是水反侮土,必溫補脾腎。若黃而兼赤,乃心母益子,但補中益氣湯。若腸胃虛弱,風邪客之,用胃風湯。或脾氣不安,急補脾胃自安。
薛立齋說:懷孕期間痢疾拉出黃色水液,這是脾土虧損、真氣下陷的緣故,應當升提補養中氣。如果黃色中夾帶青色,這是肝木剋制脾土,適宜平抑肝氣、補養脾土。如果黃色中夾帶白色,這是子(肺)令母(脾)虛弱,必須補養脾肺。如果黃色中夾帶黑色,這是水反過來欺侮土,一定要溫補脾腎。如果黃色中夾帶紅色,這是心母(心火)幫助子(脾土),只用補中益氣湯。如果腸胃虛弱,風邪侵襲,用胃風湯。或者脾氣不安,趕快補養脾胃自然就會安穩。
原文
凡安胎之藥,當臨病制宜,不必拘用阿膠、艾葉之類。
凡是安胎的藥物,應當根據病情來決定適當的治法,不必拘泥於使用阿膠、艾葉這一類的藥物。
原文
慎齋按:以上四條,序胎前有痢疾證也。胎前痢,亦有暑邪濕熱外感致病,不可專主飲食生冷為患。
慎齋按:以上四條,是論述懷孕期間有痢疾的證候。懷孕期間的痢疾,也有因為暑邪濕熱外感而致病的,不可以只認為是飲食生冷所造成的病患。
但是懷孕期間的痢疾,根本原因在於脾胃不和,因而導致氣血受病。
原文
氣傷則白,血傷則赤,若守河間之法降氣,後重自除,行血便膿自止。不知胎前之氣果可降乎?氣降則胎下墜。胎前之血果可行乎?血行則胎必墮。莫若多用木香以調氣,多用當歸以養血。
氣受傷就會拉白色痢,血受傷就會拉紅色痢,如果固守河間(劉完素)的方法來降氣,裡急後重的症狀自然會消除,運行血分,大便中的膿血自然會停止。但不知道懷孕期間的氣真的可以降嗎?氣降就會導致胎兒下墜。懷孕期間的血真的可以運行嗎?血行就會導致胎兒必定流產。不如多用木香來調理氣機,多用當歸來養血。
原文
此二藥,乃為胎前痢疾妙劑,再以四物倍白朮、黃芩。
這兩味藥,是懷孕期間痢疾的妙方,再用四物湯加倍白朮、黃芩。
原文
丹溪所謂先托住正氣,以固其胎,而後順氣和血,佐以消積導滯,此治妊痢之要法也。
朱丹溪所說的先扶持住正氣,來穩固胎兒,然後再順氣和血,輔助以消除積滯、疏導停滯,這是治療懷孕期間痢疾的重要方法。
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