女科秘要

卷七

產後服消耗藥增滿悶積久成脹

卷七/產後服消耗藥增滿悶積久成脹1
原文
凡產婦素弱。臨產又勞。氣血不足。胸膈不舒。胃雖納穀。脾難轉舒。若產後即服生化湯。助脾強胃。自無虛中之滿。其產後或中滿膨脹者。大率因傷食而誤用消導。因氣鬱而誤用順散。又因多食冷物而停惡露。又因血虛大便燥結誤下而愈脹。殊不知產後血氣兩虛。血塊消後。便當大補氣血。以補中虛。治者但知傷食當消。氣鬱當順。當順。惡露當攻。便秘當下。投藥一帖不效。又投一帖。病者醫者。不知新產婦服消耗藥多。滿悶益增。氣不升降。溫熱助邪。積鬱之久。遂成膨脹。醫工以為盡技。病家咎於時氣。又有喜食橘餅、橙丁。中滿助成。豈知消導佐於補中湯。則脾強而所傷之物自消。則氣亦散。助瀉兼行。大便自通。而惡露即行矣。每見誤用消導、耗氣、攻下之藥。以致絕穀食久者。食久者。用長生活命丹而更生者。百試百驗。又誤用而致膨脹者。仍用大補益氣之劑。而不至夭折者。十救八九。治者毋以予言為過。予蓋先用人參送鍋焦粉。試引加之。以救絕谷。再遵丹溪醫案。以救絕谷。產後中氣不足中滿。或噯氣虛飽。及誤用耗氣順氣藥。致膨脹危症。
白話
凡是產婦體質本來虛弱,臨產時又勞累,氣血不足,胸膈不舒暢。胃雖然能接納食物,但脾難以運化舒展。如果產後立即服用生化湯,幫助脾、強健胃,自然不會有虛弱中的脹滿。產後有的出現中滿膨脹的,大都是因為傷食而誤用了消導藥,因為氣鬱而誤用了順氣散,又因為多食冷物導致惡露停滯,又因為血虛大便燥結而誤用攻下藥,反而更加脹滿。殊不知產後氣血兩虛,血塊消除後,就應該大補氣血,以補中焦之虛。治療的人只知道傷食應當消導,氣鬱應當順氣,順氣,惡露應當攻逐,便秘應當攻下。投藥一帖沒有效果,又投一帖。病人和醫生都不知道新產婦服用消耗藥過多,滿悶更加增加,氣機不能升降,溫熱助長邪氣,積鬱久了,就形成膨脹。醫者以為用盡了技術,病家歸咎於時氣。又有喜歡吃橘餅、橙丁的,助成了中滿。哪裡知道將消導藥佐入補中湯中,則脾強健而所傷的食物自然消化,氣也自然消散,兼用助瀉藥,大便自然通暢,而惡露也就自行排出了。常常見到誤用消導、耗氣、攻下之藥,導致長期不能進食的,長期不能進食的,用長生活命丹而得以重生,百試百驗。又有誤用而導致膨脹的,仍然用大補益氣的方劑,而不至於夭折的,十個能救八九個。治療的人不要認為我的話過分。我通常是先用人參湯送服鍋焦粉,試著慢慢增加,以救治不能進食的病人,再遵循丹溪的醫案來救治不能進食的病人。產後中氣不足導致中滿,或噯氣虛飽,以及誤用耗氣順氣藥導致的膨脹危症。