女科秘旨

卷六

產後類傷寒二陽症

卷六/產後類傷寒二陽症2
原文
產後七日內。發熱。頭痛。惡寒。毋專論為傷寒太陽症。發熱頭疼。脅痛。毋專論為傷寒少陽症。二者皆由氣血兩虛。陰陽不和而類外感。治者慎勿輕產後。執偏門。而用麻黃湯以治類太陽症。又勿用柴胡湯以治類少陽症。且產婦血脫之後。而重發汗。則虛虛之禍。有不可勝言者。昔仲景云。亡血家不可發汗。丹溪云。產後切不可發表。二先生非謂產婦真無傷寒之病也。非謂麻黃。柴胡。方之不對症也。誠恐後學業偏門而輕產後。執成方以發表耳。雖明知產後真感風寒。其生化湯內芎姜亦能散之。又內經云。西北之氣散而發之。東南之氣收而溫之。所謂病同而治異也。其經意謂東南人柔弱。而西北之人強盛,患病有異也。惟產後虛勞。治法不分南北。概用甘溫以大補。少佐散劑。雖有他症。以末治之。又不可拘執以誤人。
白話
產後七日之內,出現發熱、頭痛、怕冷的症狀,不要單純論斷為傷寒太陽症;出現發熱、頭痛、脅肋疼痛的症狀,也不要單純論斷為傷寒少陽症。這兩種情況都是因為氣血兩虛、陰陽不和,而類似於外感病。治療的人千萬不要輕視產後的情況,固執於偏頗的門徑,而使用麻黃湯來治療類似太陽症的病症,也不要用柴胡湯來治療類似少陽症的病症。況且產婦在大量失血之後,如果再強行發汗,就會造成虛上加虛的禍害,這是說不完的。從前張仲景說:「失血的人不可以發汗。」朱丹溪說:「產後絕對不可以發表。」這兩位先生並不是說產婦真的沒有傷寒的病,也不是說麻黃、柴胡這些方劑不對症,實在是擔心後來的學者固執於偏頗的門徑而輕視產後的情況,執著於現成的方劑來發表罷了。即使明確知道產後真的感受了風寒,生化湯裡的川芎、生薑也能夠發散風寒。另外,《內經》說:「西北地區的氣候,要用疏散發散的方法;東南地區的氣候,要用收斂溫和的方法。」這就是所謂的病相同而治療方法卻不同。經文的意思是說東南地區的人體質柔弱,而西北地區的人體質強壯,患病的情況也有差異。只有產後的虛勞,治療方法不分南北,一概使用甘溫的藥物來大補,稍微佐以發散的藥劑。即使有其他病症,也以治本為次要。但又不可拘泥固執而耽誤了病人。
原文
(〔吳按〕經云二陽之病發心脾。乃指內傷。亦有發熱惡寒。不可混入外感。況產後耶學者當細心講究。)
白話
(〔吳按〕《內經》說「二陽之病發心脾」,這是指內傷。內傷也會有發熱怕冷的症狀,不可以混雜到外感病裡。何況是產後呢?學者應當細心講究。)