女科秘旨

卷二

胎漏

卷二/胎漏3
原文
壯實婦人。兩手脈平和。飲食如故。都無所苦。而經暗下。此血氣旺。養胎之餘血也。兒大能飲自不來矣。不必治。然亦不可使之多下。當和血、涼血、健脾為主。用佛手散加黃耆。白朮。如不已。加阿膠。去血多。用八珍湯。加膠。艾。一說壯盛婦胎漏。腰腿不痠痛。過於小心。只服安胎飲。孕婦經水蓄於胎。若下漏則本於氣衰。而不能循於經也。胎干則子損矣。若因熱。用逍遙散。因肝火。用柴胡山梔散。因脾火。用加味歸脾湯。因脾氣虛不能攝血。用補中益氣湯。
白話
身體強壯的婦女,兩手脈象平和,飲食如常,沒有任何不適,但月經卻暗中下漏,這是因為血氣旺盛,是養胎之餘的血。胎兒長大後能自行吸收,這種情況自然會停止,不必治療。然而也不能讓它下漏太多,應當以調和血液、清涼血液、強健脾胃為主。使用佛手散加入黃耆、白朮。如果沒有效果,再加入阿膠。如果出血過多,使用八珍湯加入阿膠、艾葉。另一種說法是,身體強壯的婦女發生胎漏,腰腿不痠痛,若過於謹慎,只服用安胎飲即可。孕婦的經血是蓄養胎兒的,如果下漏,根本原因在於氣虛,不能循行於經脈中。胎兒乾枯則會損傷。如果是因為熱證,使用逍遙散;因為肝火,使用柴胡山梔散;因為脾火,使用加味歸脾湯;因為脾氣虛弱不能統攝血液,使用補中益氣湯。
原文
胎漏有母因宿疾。子臟為風冷所乘。血氣失度。使胎不安而下血者。有榮經風勝。經血喜動。而時下者。此二症。若作漏胎治。胎必墮。若以一藥治風可止。即不治風亦無害。又有衝任脈虛。不能制經血。則月水時下。若不早治。使血盡則人斃矣。更有氣血虛。血熱風熱。肝火脾火。脾胃虛陷。濕熱鬱怒等而致。治者宜詳察之。
白話
胎漏有因為母親原本就有舊病,子宮被風冷侵襲,血氣運行失常,導致胎兒不安而下血的情況;也有因為榮分經脈風邪偏盛,經血容易妄動,而時常下漏的情況。這兩種症狀,如果當作漏胎來治療,胎兒必定會墮落。如果使用一種藥物治療風邪,使下血停止,即使不治療風邪也沒有危害。又有因為衝脈、任脈虛弱,不能制約經血,導致月經時常下漏的情況。如果不早點治療,使血流盡了,人就會死亡。還有因為氣血虛弱、血熱、風熱、肝火、脾火、脾胃虛弱下陷、濕熱、鬱怒等原因導致的。治療的人應當仔細審查辨別。
原文
大怒傷肝而動血者。宜用佛手散加梔子(炒)、白芍。蓋以佛手散胎動能安。胎損能下也。胎漏經血妄行。淋漓不已。
白話
因為大怒損傷肝臟而導致血液妄動的,適宜使用佛手散加入炒梔子、白芍。這是因為佛手散對於胎動不安能夠安胎,對於胎兒已損壞的能夠幫助排出。胎漏導致經血妄行,淋漓不盡。