女科秘旨

卷二

惡阻

卷二/惡阻2
原文
懷孕三月。噁心而阻隔飲食是也。亦有六七個月。尚病嘔者治同。然肥人責之痰。瘦人責之火。俱宜二陳湯。加白朮。黃芩。或加香附。砂仁。薑汁。竹茹。與吐家同。如或因氣者。脈必沉 。治兼舒郁。加撫芎。香附。不可過用辛藥。妊娠稟受怯弱。便有阻病。狀如病酒。顏色如故。脈息和順。但覺肢體沉重。頭目昏眩。擇食惡食。好酸鹹物。若甚者。則作寒熱。心下憤悶。嘔吐痰水。恍惚不支。古名惡阻。治先脾胃而清火。化痰。如吐甚者。愈止愈吐。仲景云。停藥月餘自安。
白話
懷孕三個月時,出現噁心且飲食受阻的狀況,就是所謂的「惡阻」。也有懷孕六、七個月仍然嘔吐不止的,治療方法相同。不過,體型肥胖的人,問題多出在痰;體型消瘦的人,問題則多出在火。兩者都適合使用二陳湯,再加入白朮、黃芩,或者加入香附、砂仁、薑汁、竹茹,治療方式與一般嘔吐相同。如果是由於氣機不順引起的,脈象必然顯得沉滯,治療時要兼顧舒緩鬱結,解鬱結,可以加入撫芎、香附,但不可過度使用辛辣的藥物。懷孕期間體質虛弱的人,就容易出現「惡阻」這種病症,症狀類似酒醉,但面色如常,脈象平和順暢,只覺得身體沉重、頭暈目眩,挑食、厭惡某些食物,喜歡吃酸或鹹的東西。如果情況嚴重,就會出現發作時會感到忽冷忽熱,心中煩悶,嘔吐痰水,精神恍惚、身體無法支撐,這就是古人所說的「惡阻」。治療上應先調理脾胃,同時清熱、化痰。如果嘔吐得厲害,越是強行止吐反而吐得更嚴重。張仲景曾說,停藥一個多月自然會痊癒。
原文
孕婦飲食失宜。停滯作嘔。宜和平消導。不可作惡阻治。如脾胃弱者。加人參。白朮。治惡阻必用大半夏湯。加減如頭眩痰多。加旋覆花。有火加薑汁。炒黃連。竹茹。
白話
孕婦因為飲食不當,造成食物停滯而引起嘔吐,適合用溫和的方式幫助消化、導滯,不可以當作「惡阻」來治療。如果脾胃虛弱的人,可以加入人參、白朮。治療「惡阻」一定要使用大半夏湯,並根據症狀加減用藥:例如頭暈、痰多時,加入旋覆花;體內有火時,加入薑汁、炒黃、炒黃連、竹茹。