女科秘旨

卷一

安胎論

卷一/安胎論1
原文
凡孕婦脾胃旺。氣血充足。則胎安產正。子亦多壽。何用安胎。若氣血衰。脾胃弱。而飲食少。則虛症百出。或孕成數墜。而子不壽。是必資藥力以助母胎。並壽子也。夫精血會凝而成孕。精氣蒸胃而遂嘔。血少肝虛。加愛醋物。胃氣受傷。厭阻飲食。若人素弱。嘔阻。橘半量加。稟孕而然。竹瀝。薑汁。胎痛宜緩。少加帶殼砂仁。胎漏宜涼。須用地黃生熟。至若傾撲動胎下血。膠艾宜加。怒氣胎遂上衝。木香為使。小便短澀成淋瀝。安榮不應用升提。若還滯血流於脬。逍遙。梔子宜加入。子腫面目虛浮。而肢體水氣。全生白朮堪醫。子煩心驚膽怯。而時見悶煩。竹葉安胎可療。天仙藤治子氣。腳縫水出。人虛多用術參。羚羊角理子癇。項強筋搐。應用人參竹瀝。脾氣虛而胎壓尿胞。則臍腹痛而小便淋閉。安胎飲雖宜。法當升提探吐。脾氣弱而轉運淹遲。則飲食停而胃家脹嘔。安胎飲力緩加參。平胃調和。又若胸滿腹脹。便閉遍身浮腫。鯉魚湯治胎水攸宜。恐脾胃氣虛。四君。五皮為佐。胎氣上攻。心腹脹痛。紫蘇飲療子懸甚當。若食少晡熱。逍遙加味相。兼柴前梅連為丸。骨蒸勞熱可退。當歸六黃作引。盜汗晡熱堪除。孕成屢墮。因母血弱。不能分蔭其胎。娩子無氣。由母氣虛。僅可滋榮於己。老夫得其少婦。須寡欲以候經期。壯陽若遇衰陰。必宜頻藥以全胎力。參朮條芩。為安胎之聖藥。芎歸懷熟。實補血之良規。佐以蘇葉。陳皮。可為常服之方。孕成六月之前。其胎尚未轉運。茯苓性降。不宜多用。黃耆肥胎。豈可常加。香附雖胎喘宜加。久服虛人有害。砂仁可止嘔定痛。多用動血行胎。歷考丹溪之論。不過數言。安胎之方。止於三四。若能加減治病。可以十全八九矣。
白話
凡是孕婦脾胃旺盛,氣血充足,那麼胎兒安穩,生產順利,子女也多長壽,何必用安胎藥呢?如果氣血衰弱,脾胃虛弱,而飲食減少,那麼虛弱症狀百出,或者懷孕多次流產,而子女不長壽,這就必須借助藥物力量來幫助母親和胎兒,並使子女長壽。精血會合凝結而形成懷孕,精氣蒸騰於胃而導致嘔吐。血少肝虛,就喜歡吃酸醋之類的食物;胃氣受傷,就厭惡阻礙飲食。如果人平時虛弱,嘔吐阻滯,橘紅、半夏可適量加入。若因懷孕而如此,可用竹瀝、薑汁。胎痛宜用緩和藥,少加帶殼砂仁。胎漏宜用涼藥,須用生地黃、熟地黃。至於跌倒觸動胎氣而出血,膠艾湯宜加入。怒氣導致胎氣上衝,以木香為引導藥。小便短少澀痛成淋瀝,安榮飲不應使用,而應升提。如果還有瘀滯血流於膀胱,逍遙散中加入梔子。子腫面目虛浮,而肢體有水氣,全生白朮可以治療。子煩心驚膽怯,而時常感到胸悶煩躁,竹葉安胎飲可以治療。天仙藤治療子氣,腳縫出水,人虛弱多用白朮、人參。羚羊角治療子癇,項強筋搐,應用人參、竹瀝。脾氣虛而胎兒壓迫膀胱,則臍腹痛而小便淋閉,安胎飲雖然適宜,但方法應當升提探吐。脾氣弱而運化遲緩,則飲食停滯而胃部脹滿嘔吐,安胎飲力緩,需加人參,平胃散調和。又若胸滿腹脹,大便閉結,全身浮腫,鯉魚湯治療胎水甚為適宜。恐脾胃氣虛,以四君子湯、五皮飲為佐。胎氣上攻,心腹脹痛,紫蘇飲治療子懸非常恰當。若食少午後發熱,逍遙散加味相兼,再用柴胡、前胡、黃連、黃柏等製成丸藥,骨蒸勞熱可以消退。用當歸六黃湯作為引導,盜汗午後發熱可以消除。懷孕多次流產,因為母親血弱,不能分養其胎;分娩時胎兒無力,因為母親氣虛,僅能滋養自己。老年男子娶年輕女子,須寡欲以等候月經週期;壯陽者若遇到陰虛,必須頻繁用藥以保全胎力。人參、白朮、條芩,是安胎的聖藥;川芎、當歸、懷熟地,確實是補血的良方。佐以蘇葉、陳皮,可作為常服的方劑。懷孕六個月之前,胎兒尚未轉運,茯苓性降,不宜多用;黃芪補胎,豈可常加。香附雖然胎喘時宜加,但久服對虛弱的人有害;砂仁可止嘔定痛,多用會動血行胎。歷來考察朱丹溪的論述,不過幾句話;安胎的方劑,只有三四個。若能加減治病,可以十全八九了。