雜病（1-2）

婦人的疾病，（之所以與男子不同，是因為她們有月經。其中因月經而導致的疾病，則有三大綱領：叫做）因虛弱，（叫做）積冷，（叫做）氣結。

（這三者，或單獨發病，或兼併出現，或互相影響而致病，或互相因循而致病，或某一方偏盛而致病。發病則）成為各種月經斷絕，（這是婦人疾病的根源。其中所說的「諸」字是什麼意思？因為月經有量多量少、週期快慢，以及逢經期就生病，與大崩漏、難產之後月經不來等症狀，都可以用這個例子來類推。無論疾病初發，以）至（疾病）經過多年，（大抵氣不足則生寒，氣寒則）血（也）寒（因此寒氣浸潤不去，而成為）積（氣，凝滯而成為不行）結，子宮（被）寒（所）傷，由外而入內，由內而達外。逐漸導致）經絡凝結堅硬。

（月經的源頭受傷，則病變無窮無盡了。然而又有上中下的區分。其病）在上（肺胃受病。若外寒侵襲而傷及接近胃口之處，則為）嘔吐涎唾，（或寒）久（化熱，熱盛傷肺，則）形成肺癰，（其）形體（所受的）損害（雖然相同，但表現為寒證或熱證，儼然像兩個人的）區別。

（病若）在中（肝脾受病，邪氣從中）盤結，（或成為）繞臍的寒疝；或（成為）兩脅疼痛，與（子宮之）臟相連；（這是寒邪所致的病。）或（邪氣鬱）結（成為）熱中，（熱邪鬱結與本來的寒邪相持），疼痛在關元穴，脈象（呈現出）數（熱，而身體）沒有（潰爛與疼痛瘙癢等）瘡瘍，（其）肌（膚乾燥，狀）如魚鱗，（遇到交合）時影響男子，不只是女子自身。

（這是熱邪所致的病。之所以如此，是什麼道理？因為中部是陰陽交會之處。雖然子宮被寒邪所傷是一樣的，但中氣向來虛寒的人，以寒招寒，所謂邪氣從寒化就是這樣；中氣向來偏熱的人，寒邪隨即變為熱，所謂邪氣從熱化就是這樣。病若）在下（腎臟受病。）窮極（而歸於腎，症狀卻）不多，月經不調，使陰（中）抽痛，小腹怕冷；或向上牽引腰脊，向下連及氣衝穴，氣衝處急痛，膝蓋小腿疼痛煩躁。

（因為腎脈是陰的部位，而衝脈與少陰的大絡，都起源於腎的緣故。嚴重時則）突然眩暈昏冒，狀如厥證癲證；（所謂陰病，是向下發展到極點而向上反逆。）或有憂愁慘痛，悲傷多怒：（所謂病在陰，則多怒以及悲愁不樂。總而言之說：）這些都是帶下病，並非有鬼神作祟。

（這是說病在帶脈之下屬於陰，並非後人認為不可見的鬼神是陰。）日久則（肌肉削減而）羸瘦，（氣不足而）脈虛多寒；（統計十二症、九痛、七害、五傷、三痼的）三十六種疾病，千變萬化；審察脈象的陰陽、虛實、緊弦；施行針灸藥物，治療危重得以安穩；這些疾病雖然相同，但脈象各有不同的根源；（引導出它們不同的地方，就是探求根源。）你應當辨別記住，不要說不是這樣。

這是說婦人的各種疾病，之所以與男子不同，完全是從月經開始的。

病變不一，因人稟賦有陰陽、體質有強弱、病程有久暫而區分。

開頭以三大綱領總括；全節中又分出上、中、下，以窮盡病變；最後用「此皆帶下」四個字，總結本節的含義。

至於談到脈象，百病都不超出陰、陽、虛、實四個字。

而又以弦脈、緊脈來說明，是因為月經阻滯的初期，大概屬於寒證，即使有熱證，也是由寒邪轉變而來。

氣急則為弦脈，寒甚則為緊脈，指示人們以這兩種脈象為主，再參考兼見的脈象就能掌握了。

徐靈胎說：古人稱婦科為帶下醫，因為婦人的疾病總歸屬於帶脈以下。凡是治療婦人，必須先明瞭衝脈和任脈。

衝脈起於氣街穴，（在陰毛邊緣的兩旁。）並行於少陰經脈，挾臍兩旁上行至胸中而散開。

任脈起於中極穴的下方，（臍下四寸。）向上到陰毛邊緣，沿著腹部裡面，上行到關元穴。

又說：衝脈和任脈都起源於胞宮中，向上沿著背部裡面，是經脈之海，這些都是血液所從而生，而胎兒所由以維繫，而帶脈則為之總束。

學者能夠明瞭帶脈的疾病，則本源洞悉；雖然所主治的疾病千頭萬緒，可以知道它們從何而起；再結合參考古人所用的方劑，而神明變化運用，自然不至於有浮泛不切實際的弊病了。