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女科要旨

卷三

金匱方論一十一首（5-1）

卷三／產後27 句
原文
上三味，以水六升，煮取二升，溫服一升。多利下蟲。千金內補當歸建中湯
白話
以上三味藥，用水六升，煮取二升，溫服一升。能多次通利排出體內的寄生蟲。這是《千金要方》的內補當歸建中湯。
原文
當歸（四兩） 桂枝 生薑（各三兩） 芍藥（六兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）
白話
當歸（四兩）、桂枝、生薑（各三兩）、芍藥（六兩）、甘草（二兩）、大棗（十二枚）。
原文
上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。
白話
以上六味藥，用水一斗，煮取三升，分三次溫服，一天內服完。
原文
若大虛，加飴糖六兩，湯成納之於火上，暖令飴消；若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩、阿膠二兩，合八味，湯成納阿膠。
白話
如果身體非常虛弱，加入飴糖六兩，湯藥煮好後放入，在火上加熱使飴糖融化；如果失血過多，發生崩漏或內出血不止，加入地黃六兩、阿膠二兩，合成八味藥，湯藥煮好後放入阿膠。
原文
若無當歸，以川芎代之；若無生薑，以乾薑代之。門人問曰：《金匱》外尚有可行之法否？
白話
如果沒有當歸，可以用川芎代替；如果沒有生薑，可以用乾薑代替。門人問道：《金匱要略》之外，還有其他可行的方法嗎？
原文
曰：若能熟讀而得其精微，任產後之病變百出，無難一舉而安之。
白話
回答說：如果能熟讀並掌握其中的精微奧妙，即使產後病情變化多端，也不難一舉用藥使其安定。
原文
若逐症而分治之，即千百方尚有遺漏，如《嵩崖尊生》、《東醫寶鑑》，臚列可謂詳矣，試問能愈一症否乎？然而鍾期老矣，古調獨彈奚為乎？
白話
如果按照每個症狀分別治療，即使有千百個藥方也還會有遺漏，就像《嵩崖尊生》、《東醫寶鑑》這些書，列舉得可以說很詳盡了，試問能治好一個病症嗎？然而鍾子期已經老了，獨自彈奏古調又有什麼用呢？
原文
不得已而從俗尚，遂於坊刻各種，擇出二十三種，雖云淺率，卻不離經，亦姑錄之於下。
白話
不得已順應世俗風氣，於是從坊間刻印的各種書籍中，選出二十三種方子，雖然說這些方子淺顯粗略，但並沒有偏離經典，也暫且把它們記錄在下面。
原文
王叔和曰：產後脈，寸口洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。又曰：沉小滑者生，實大堅弦急者死。
白話
王叔和說：產後的脈象，寸口脈洪大急促而不調和的會死亡，脈象沉微緊貼於骨而不絕的可以存活。又說：脈象沉小滑利的可以存活，脈象實大堅硬弦緊急迫的會死亡。
原文
朱丹溪曰：胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。又曰：胎前脈細小，產後脈洪大者多死。
白話
朱丹溪說：懷孕期間脈象應當洪大而數，分娩後脈象仍然洪大而數的會死亡。又說：懷孕期間脈象細小，產後脈象洪大的，多數會死亡。
原文
《濟生產經》曰：胎前之病，其脈貴實；產後之病，其脈貴虛；胎前則順氣安胎，產後則扶虛消瘀，此其要也。
白話
《濟生產經》說：懷孕期間的疾病，脈象以實為貴；產後的疾病，脈象以虛為貴；懷孕期間要順氣安胎，產後則要扶助虛弱、消除瘀血，這是其中的要點。
原文
《脈要》曰：欲產之脈，必見離經，或沉細而滑，夜半覺痛，來朝日中必娩。
白話
《脈要》說：即將分娩的脈象，必定會出現脈象離經（與平常不同），或者脈象沉細而滑，半夜感覺到疼痛，第二天中午一定會分娩。
原文
新產之脈，緩滑為吉；若實大、弦急，近乎無胃凶危之候；或寸口澀疾不調，惡症立見；惟宜沉細附骨不絕，雖劇無恙。
白話
剛生產後的脈象，和緩滑利是吉兆；如果脈象實大、弦急，接近沒有胃氣，是兇險危急的徵兆；或者寸口脈澀滯疾數而不調和，惡劣的症狀會立刻出現；只有脈象沉細緊貼於骨而不絕，即使病情嚴重也沒有大礙。
原文
《大全》曰：產後飲熱童便一盞，不得便臥，宜閉目而坐須臾，上床宜仰臥，不宜側坐，宜豎膝，不宜伸足，高倚床頭，厚鋪被褥，遮圍四壁，使無孔隙，免致賊風；以醋熏鼻，或用醋炭，更燒漆器，頻以手從心擀至臍下以防血暈、血逆。
白話
《大全》說：產後喝一杯熱的童子尿，不可以馬上躺下，應該閉目坐一會兒，上床後應該仰臥，不宜側坐，應該彎曲膝蓋，不宜伸直腳，高高地靠在床頭，厚厚地鋪上被褥，遮擋圍住四周牆壁，使沒有孔隙，避免導致賊風侵襲；用醋熏鼻子，或者用燒熱的醋炭，再燃燒漆器，頻繁地用手從心口向下推到肚臍以下，來預防血暈、血逆。
原文
如此三日，不問腹痛不痛，以童便和酒服五七次。
白話
這樣持續三天，不管腹痛不痛，都用童子尿和酒服用五到七次。
原文
酒雖行血，亦不可多，恐引血入四肢，能令血暈。
白話
酒雖然能活血，但也不可過量，恐怕會引導血液流入四肢，導致血暈。
原文
宜頻食白粥，漸食羊肉、豬蹄少許，仍慎言語、七情、寒暑、梳頭、洗足，以百日為度。
白話
應該頻繁地吃白粥，逐漸吃少許羊肉、豬蹄，同時要謹慎言語、七情（喜怒憂思悲恐驚）、寒暑變化、梳頭、洗腳，以一百天為限度。
原文
若氣血素弱者，不計月日，否則患手、足、腰、腿痠痛等症，名曰褥勞，最難治療。
白話
如果氣血向來虛弱的人，就不必拘泥於月數天數，否則會患上手足、腰腿酸痛等症狀，稱為「褥勞」，最難治療。
原文
初產時，不可問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病。
白話
剛生產的時候，不可以問是男是女，恐怕因為說話而洩氣，或者因為喜愛或厭惡而動了情緒，這些都能導致疾病。
原文
不可獨宿，恐致虛驚；不可刮舌，恐傷心氣；不可刷齒，恐致血逆；須氣血平復，方可治事。犯時微若秋毫，成病重如山嶽，可不戒哉？！
白話
不可以獨自住宿，恐怕導致虛驚；不可以刮舌苔，恐怕損傷心氣；不可以刷牙，恐怕導致血逆；必須等到氣血恢復平穩，才可以處理事情。犯錯的時候細微得像秋毫，釀成疾病卻沉重如山嶽，難道可以不警戒嗎？！
原文
《產寶新書》曰：產後血氣暴虛，理當大補，但惡露未盡，用補恐致滯血，惟生化湯行中有補，能生又能化，其方因藥性功用而立名也。
白話
《產寶新書》說：產後血氣突然虛弱，按理應當大補，但是惡露還沒有排盡，使用補藥恐怕會導致血液停滯，只有生化湯在推動活血中兼有補益，既能生新血又能化瘀血，這個方子是根據藥性的功用來命名的。
原文
產後血塊當消，而又必隨生其新血，若專用消，則新血受削；專用生，則舊血反留。
白話
產後的血塊應當消除，同時又必須隨即生長新的血液，如果專門用消除瘀血的藥，那麼新生的血液就會受到損傷；專門用生新血的藥，那麼舊有的血液反而會留下。
原文
考諸藥性，芎、歸、桃仁三味，善攻舊血，驟生新血；佐以黑薑、炙草，引三味入於肺肝，生血利氣；五味共方，行中有補，實產後聖藥也。
白話
考察各種藥性，川芎、當歸、桃仁這三味藥，擅長攻逐舊血，迅速生長新血；輔以炮薑、炙甘草，引導這三味藥進入肺經和肝經，生血利氣；這五味藥共同組成方劑，在推動活血中兼有補益，實在是產後的聖藥。
原文
（長孫男心典稟）按：產婦胞衣一破，速煎一貼，候兒頭下地即服，不拘半產、正產，雖平安少壯婦無恙者，俱服一二劑，以消血塊而生新血，自無血暈之患。
白話
（長孫男心典稟告）按：產婦的胎膜一旦破裂，趕快煎好一帖藥，等到嬰兒頭部落地就服用，不論是小產還是足月順產，即使是平安健康年輕力壯沒有不適的產婦，也都服用一兩劑，來消除血塊並生長新血，自然不會有血暈的禍患。
原文
若胎前素弱，至產後見危症，不厭頻服，病退即止；若照常日服一劑，可扶將絕之氣血也。
白話
如果懷孕前身體一向虛弱，到了產後出現危急症狀，不怕頻繁服用，病情好轉就停止；如果按照常規每天服用一劑，可以扶持將要斷絕的氣血。
原文
如血塊痛，加肉桂三分，紅花三分，益母草五錢。
白話
如果血塊導致疼痛，加入肉桂三分、紅花三分、益母草五錢。
原文
如產後勞甚血崩，形色虛脫，加人參三、四錢。如汗出氣促，人參倍加。
白話
如果產後勞累過度導致血崩，身形氣色虛弱脫相，加入人參三、四錢。如果出汗氣喘，人參加倍用量。