古今方十九首（2-1）

越鞠丸（出自《丹溪心法》）是治療鬱證的總方。在《易思蘭醫案》中，用來治療寒熱虛實等各種雜病，都是從此方加減變化而來，屢次使用屢次見效。

用香附（用童子尿炮製）、山梔子、撫芎、蒼朮、六神麴，用蒸餅糊成藥丸，每次服用三錢，用陳米湯送服。

溫經湯，治療月經閉止，或者月經量過多，或者崩漏不止，或者長期不孕，這些病症統稱為「帶下」。

吳茱萸（三兩），當歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、丹皮、甘草（各二兩），生薑（三兩，另有一個版本是二兩），半夏（半升，另有一個版本是一升），麥門冬（一升）。

以上十二味藥，用水一斗，煮到剩下三升，分三次溫服。

此方也主治婦女小腹寒冷，長期不能懷孕，以及月經超過日期不來。

歌訣說：口乾、腹部脹滿、手心發熱，這屬於三十六種病症（指十二癥瘕、九痛、七害、五傷、三痼，共三十六種，詳細內容記載在《金匱淺注》中，此處不贅述）中的帶下病，當歸、白芍、阿膠、川芎都用二兩，「權」就是指秤錘，意思是稱取各藥二兩。

桂枝、人參、丹皮、甘草這四味藥的用量也相同（這八味藥都用二兩）。麥門冬要重用一整升才能勝任功效，半夏只用半升，是將一升減去一半，只用半升。

還需加上半升的半夏，更有吳茱萸和生薑各三兩作為輔助。無論是月經閉止（到了日期不來）、崩漏（月經來了量過多）、還是不孕（小腹寒冷，長期不能受孕的），都能深入探究病因並治療。

（次子陳元犀按語）：當歸、川芎、芍藥、阿膠，是作用於肝經的藥；丹皮、桂枝，是作用於心經的藥；吳茱萸，既是肝經藥，也是胃經藥；半夏，既是胃經藥，也是衝脈藥；麥門冬、甘草，是作用於胃經的藥；人參能補益五臟；生薑能疏通各種氣機。

疾病在於經血，是因為血由心生而藏於肝；衝脈是血海，胃屬於陽明經，而厥陰肝經和衝脈都依附於陽明經。

然而仔細分析此方的用意，是以陽明經為主。用吳茱萸用到二兩，是為了驅散陽明中土的寒邪；同時用麥門冬用到一升，是為了滋潤陽明中土的燥熱；一寒一熱，不讓藥性偏向任何一方，所以稱之為「溫」。

半夏用到半升、生薑用到三兩的原因，是因為生薑能夠去除穢濁之氣而使胃氣安和，半夏能夠降逆止嘔而使胃氣順暢。

其餘的藥物都是輔助來完成溫養的作用，完全沒有化瘀的藥品。所以月經過期不來的能使其通行，月經來太多的能讓它停止，小腹寒冷不能懷孕的也都能治療，它的神妙真是難以形容！六味丸，是「壯水之主，以制陽光」。

桂附八味丸，是「益火之源，以消陰翳」。這兩個方子用來治療婦女的月經病。

如果是不孕，可以加入香附（用童子尿浸泡）、川貝母、當歸各三兩，艾葉（用醋炒過）二兩，效果多很好。

當歸補血湯，治療血虛導致的發熱，症狀類似白虎湯證，但脈象不洪大有力可以區別。組成：黃耆（一兩），當歸（三錢）。

以上藥材用水煎服。尤在涇的《金匱翼》中收錄此方還加入了生地五錢、甘草二錢，我（陳修園）不知道他依據的是什麼版本。

麥門冬湯，治療因火邪上逆導致的氣往上衝、咽喉不舒服，能降逆氣。

（長孫陳心典陳述）按語：此方可藉用來治療婦女的「返經」（倒經）、氣上衝逆、吐血、鼻血等症狀。因為這個方子是專門作用於陽明經的。

陽明經的脈氣，向下運行是順暢的，向上運行就是逆亂；衝脈和任脈，都附著於陽明經；這三條經脈主管血液，所以用這個方子作為正確的治療方法。

如果去掉粳米，加入蜂蜜八錢，取用各種花朵的精華，來補充已經虧損的胃陰，那樣就更為周全了。

然而，陽明經因為虛火而氣逆的，固然適合用這個湯方；但陽明經因為虛寒而氣逆的，除了吳茱萸湯的溫中降逆作用，還有什麼方法可以鎮壓並收納上逆之氣呢？唉！

對於吐血、鼻血的病症，違背眾多說法而專門主張用這個湯方，恐怕從漢代、唐代以來，直到今天才第一次聽到這種說法。

麥門冬（四錢，不去心），煮半夏（二錢），大棗（二枚），炙甘草（一錢），粳米（三錢半），人參（一錢）。以上諸味藥，用清水煎煮後服用。