經病發熱

【歌】勞累發熱時精神思慮睏倦，外邪入侵導致口燥心煩，內傷有瘀血會形成潮熱，外感發熱則時熱時溫。平常月經前實證堆積可觀察，月經後則屬虛證。實證適宜清熱解毒，虛證適宜溫補，寒熱譫語另外有專門的治法。

【論】王太僕說：如果極度寒冷，給予溫熱治療而不見溫暖，是因為沒有火（陽氣）。

發熱時來時去，白天出現夜晚消失，夜間發作白天停止，這是沒有火（陽氣）的緣故，應當治療心臟。

如果極度炎熱，給予寒涼治療而不見涼爽，是因為沒有水（陰液）。

心氣旺盛就會生熱，腎氣旺盛就會生寒，腎氣虛弱就會使寒氣在體內躁動，心氣虛弱就會使熱氣潛伏在體內。

李氏說：潮熱有定時發作的是內傷、是虛熱，沒有定時的是外感、是實證。屬虛的用大溫經湯。屬實的用四物湯加柴胡、黃芩。月經閉阻的用滋血湯。骨蒸潮熱的用大胡連丸、烏雞丸。五心煩熱的用四物湯加胡連、川連。沒有出汗的用茯苓補心湯。有出汗的用加味逍遙散。

【脈】脈象洪大快速而有力是實熱，脈象細小快速而無力就是虛熱。

浮脈主外邪，沉脈是裡熱，表證裡證、虛證實證，用此來分辨，臟腑經絡的情況，都在脈象之中。平時發熱

平時發熱一定是偏於陽熱，人形體消瘦是陰虛火氣自然旺盛，能夠戒除五辛刺激食物如同清淡飲食，勝過煎煮服用地黃湯。臨經發熱

月經過後陰血虛損而生內熱，口乾煩躁心神不寧。月經已過與剛來時需要分別治療，外感實證或虛證潮熱各有不同的名稱。勞熱

因疲勞過度而發熱稱為勞熱，四肢痠痛盜汗較多，煩躁不安精神睏倦，應趕快投予良方以免病情加重。午前發熱屬氣分，用清心蓮子飲。午後發熱屬陰分，用地黃湯。如果是劳心過度，用天王補心丹。劳力過度，用加味逍遙散。客熱

客熱都是由於元氣虛弱，衛氣淺薄使外邪得以停留，心煩口渴肌膚乾燥，用加味逍遙散治療有餘。

《良方》說：月經期間身體虛弱，如果溫暖過度，外邪就會趁虛而入，所以稱為客熱，其症狀是上焦胸膈之間的虛熱，口燥心煩，手足壯熱。潮熱

要知道潮熱是陽明經的實證，發熱像潮水一樣準時不失定期，如果是太衝脈停滯有瘀血，桃仁承氣湯可以使用。實熱

脈象洪大有力稱為實熱，發熱在月經未行之前，大便閉結嘴唇焦乾兼有口渴，可以煎煮玉燭散更換衣物。虛熱

脈象無力便知是虛證，陰分不足而氣有餘，一定是月經過多之後，用六神湯補血自然能夠消除。寒熱

寒熱雖然說是外感風邪，陰虛和陽弱並不相同，要再從氣血分辨虛實，寒熱交爭又是另一種情況。

經文說：陽虛就會怕冷，陰虛就會發熱，陽氣不足就會先寒後熱，陰氣不足就會先熱後寒。陰陽不平衡的緣故，應當分氣血虛實來治療。

寸口脈微弱是陽氣不足，陰氣就會上侵進入陽分，適宜用補中益氣湯。

尺部脈虛弱是陰氣不足，陽氣就會下陷進入陰分，適宜用益陰地黃丸。如果是發怒引動肝火，用小柴胡湯。寒熱交爭，用生地黃丸。