積聚癥瘕腸覃石瘕

【歌】痃癖聚瘕痞疝等症，是由血凝、痰氣、食積共同形成的。《難經》說五積生於五臟，六聚相傳於六腑。腸覃是經行時氣分有病，石瘕則是月經停止而血分淤積。青黃燥血脂、狐鱉、蝨蟲寄生蛇魚等，也都是瘕的名稱。

【論】《經》說：腸覃是寒氣侵入腸外，與衛氣相爭，氣不能正常運行，因而凝結附著，邪氣內聚，惡氣由此產生，息肉也就生長出來。

起初大如雞蛋，逐漸增大，到成形的時候，就像懷孕的樣子，按壓時堅硬，推動時可移動，月經按時來潮，這就是腸覃，是氣分有病而血分不病。宜用晞露丸治療。

石瘕生長在胞宮中，是由寒氣侵入子宫口引起的。子宫口閉塞，氣機不通，淤血應當排出卻未能排出，逐漸凝結停滯，每日增大，看起來像懷孕的樣子，月經也不按時來潮。兩種病都發生在女性身上，可以用導引的方法使其排出。

五積是五臟所生的疾病，心臟的積病叫伏梁，肝臟的叫肥氣，脾臟的叫痞氣，肺臟的叫息賁，腎臟的叫奔豚。六聚則是六腑所生的疾病。

痃病發生在肚臍旁邊，癖病在兩側肋部，痞病在胸部，疝病居於下腹部。

食積、血淤、氣阻、瘧疾等都可能引起腹部積聚。還有所謂龍蛇魚鱉等寄生蟲引起的瘕病，通常是偶然接觸不潔食物所致，病邪留滯腹中，藉血氣而生，具有一定活性。就像永徽年間有僧人患噎證，腹中竟有如魚般的異物一般。

至於用敗梳治療蝨瘕，銅屑治療龍瘕，麴櫱治療米瘕，石灰治療酒瘕，茶泥治療蛭瘕等，這些都是可以理解的。

這些都是由於飲食不節制、生活起居不當，導致臟腑虧虛，氣血失常，痰涎凝結，陰陽受損，經絡通道運行失常，所以發作時就疼痛，嚴重的甚至痛不欲生，都是血分有病造成的。

【脈象】寸口脈沉而橫，表示脅下有積聚疼痛。六部脈沉澀，都主積聚疼痛。浮、牢、數、緊等脈象，也主積聚。

少陰脈浮緊，脈緊表示腹痛，可能導致流產；脈浮則表示失血、怕冷、不孕。脈弦而急促的可以治療，脈虛弱無力的則難以治療。【方劑】

瓦壟子丸、五積丸、桃仁煎、晞露丸、李子豫八毒赤丸、太乙神明陷冰丸。【針灸】

氣海穴位於臍下一寸半，天樞穴位於臍旁二寸，三報穴位於巨闕下一寸，章門穴位於季脅端，胃脘穴位於臍上四寸。