經候總論（2）

女子經病有月候不調的，有經水不通的，然而在不調不通之中，有兼疼痛的，有兼發熱的，這又分為四種。

四種仔細推究，不調之中有提前的，有退後的，提前是熱，退後是虛。不通之中有血瘀滯的，有血枯竭的。血瘀適宜破血，血枯適宜補益。

疼痛之中，有平時作痛的，有月經將臨時作痛的，平時痛是氣滯，月經時痛是血病。

發熱之中，有平時發熱的，有行經時發熱的，平時發熱是血虛有積滯，月經時發熱是血虛有熱。

這又分為八種，大抵內因憂思忿怒，外因形寒飲冷，氣血鬱結不行，這就是不調不通、疼痛發熱的原因。

氣行則血行，氣止則血止，所以治血病以行氣為先，香附之類的藥物就是如此。

熱就流通，寒就凝結，所以治血病以熱為輔助，薑、桂就是如此。經水顏色異常

丹溪說：經水是陰血。陰必從陽，所以它的顏色是紅的，稟承火的象徵。

血是氣的配合，氣熱則血熱，氣寒則血寒，升降清濁，隨氣而運行，所以成塊的是氣凝結。月經將行而疼痛的，是氣滯。月經行後疼痛的，是氣血虛。月經錯亂妄行的，是氣亂。顏色淡的，是虛而有水混雜。紫色的，是氣熱。黑色的，是熱很重。

現在的人看到紫黑成塊作痛，就認為是風冷侵襲，用溫熱藥，禍害很快就到來。經文說：亢盛過度就造成危害，承襲制約才能平衡。

熱重必然兼有水化，所以熱就會紫黑，用四物湯加黃連、香附。

淡白的，是氣虛，用川芎、當歸、人參、黃耆、白芍、附子。量多而色淡的，是痰證，用二陳湯加川芎、當歸。

像煙塵屋漏水那樣的，是濕證，用二陳湯加秦艽、防風、蒼朮、白朮。

成塊狀或片狀，顏色不變的，是氣滯，用四物湯、枳殼、香附、延胡索、陳皮。居經

月水一個月來一次，是正常的。有三個月來一次的，稱為居經，是氣血不足的緣故。

又有一年來一次的，又有石女沒有月經的，也有多年不來，一來就懷孕的，都是異常的。也就像脈象有反關脈一樣。

【脈】脈微，是氣血都虛，年輕人，是失血。哺乳嬰兒腹瀉，是否可以的，是居經三個月來一次。

少陰脈微而遲，微是無精，遲是陰中寒，澀是血不來，這是居經三個月來一次。

寸口脈衛氣浮而大，榮氣反而弱，浮大是氣強，反弱是血少，孤陽獨自呼出，陰不能吸入，二氣不停，衛氣下降榮血衰竭。陰是積寒，陽是積熱，陰虛陽實所以使人少血。

時常發作畏寒、咽乾、汗出，或者小便稠數，唾液增多，這是如今重虛，津液濁泄，所以知道不是軀體的病，名叫居經。經病血厥

血厥這種病，女子平時沒有病，忽然像死了一樣，身體不動，眼睛閉著牙關緊咬，重的不能救活，輕的過一會就醒過來，這叫做血厥。

是由於出汗過多血液減少，陽氣獨自上升，氣機阻塞不行，所以身體像死了一樣，氣過去血回來，陰陽重新貫通，所以過一會才醒過來。

女子多有此症，比癲癇大不相同，但這條混在大方全書之內，沒有指出來講明白，所以突然發作不能救治，現在特別標明提出來。

經文說：各種被寒邪乘襲的，就成為厥，昏悶眩暈不知人事，脈象微弱，初期可能嘔吐，就會昏沉，陰陽乖戾隔絕，榮衛不和，比起中風，身體不發熱，喉中無痰聲，手不握拳抽搐，這是不同的地方。

緊急應當抓住頭頂心頭髮，讓人扶起，不能平躺，外用通關散吹入鼻孔取噴嚏，有噴嚏就吉利，沒有噴嚏就凶險，或者用鐵秤錘燒紅放進碗內，用醋澆在上面，熏蒸鼻下，醋氣進入體內，透達胸隔立刻甦醒。

牙關緊閉不能灌藥的，針刺少商穴及三陽穴、五會穴等穴位。

或者用竹筒吹兩耳，或者用童便灌服，千萬記住不可灌熱湯，因為灌熱湯血就遇熱而氾濫。

侵犯胃臟衝逆心臟，大多不能救治，心是君主，心不接受邪氣，一絲血進入心就死了。

經文所說經水波濤洶湧而興起，名叫血厥，治療適宜用花蕊石散，用童便調服，或者蘇合香丸，醒來後用白薇湯、八珍散、歸脾湯調理。

《家秘》說：經脈乖戾失常，血液上衝心臟，所以神志昏迷，延緩就不能救治，用八寶丹治療。