婦人三十六病

【歌】三十六種疾病是怎麼產生的呢？七害、十二症、九痛、五傷都有詳細的說明，再加上三痼這些病名。

白膏、黑血、紫汁、赤帶如膿，豆汁、葵羹、凝血阻塞，清血水來如米泔，月經延遲或提早是症狀的要點。

九痛包括陰部疼痛或淋瀝，小便時寒冷或月經來潮，汁液流出、氣滿如蟲咬，腸下、腰胯疼痛不安。

七害包括孔竅疼痛、中焦寒熱，小腹堅硬疼痛、臟器麻木，子宮位置不正引起背痛，月經失調、嘔吐是其真實表現。

五傷包括兩脇撐滿疼痛，心痛、氣機鬱結不通，邪思導致泄利、精神損耗減少，前陰後陰的病變也在其中。

三痼是虛弱消瘦如鶴形一樣，從此不能生育沒有子嗣，更加上閉經、胞門閉塞，不要說醫方用起來不靈驗。

食氣、冷勞、房事、妊娠、嗜睡，也叫作七害出自《準繩》，據說《產寶》也是這樣說的，虛構傳聞或許是錯誤的抄寫。

【論】《經》說：女子七歲時腎氣旺盛，牙齒更換、頭髮生長。十四歲時天癸到來，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮。所謂天，是指天真之氣；所謂癸，是指壬癸之水。

但壬是陽水，配合丁而化為木；癸是陰水，配合戌而化為火，女子屬陰類所以得到癸。

衝脈是血海，任脈主管胞胎，二脈流通，經血逐漸充盈，應時而下，天真氣降臨，所以稱為天癸。

通常一個月見一次，像月亮的盈虧一樣，不失時機，又叫做月信。

如果遇到月經來臨，最應謹慎，若遭受驚恐、勞累、怨怒、風冷，就會氣血錯亂，經脈不通，多導致肢體痠痛、頭目眩暈、咳嗽嘔吐不安，淋瀝不斷，逐漸變成虛勞重病，有無法治愈的。在發病時症狀輕微如秋毫，生病後沉重如山嶽，能不畏懼嗎？

張景岳說：婦人的病，是因虛弱、積冷、結氣造成的，經水斷絕，甚至長達數年，血寒積結在胞門，寒邪傷及經絡，凝結在上焦，嘔吐涎沫，日久形成肺癰，形體受損；在中焦盤結，繞臍寒疝，兩脅疼痛，與臟腑相連。

有時結熱在中焦，疼痛在關元，脈數而無瘡，肌膚如魚鱗，常波及男子，不只是女性。

在下焦經水來多，經候不勻，令陰部掣痛，少腹惡寒，或牽連腰脊根部，氣街氣衝急痛，膝蓋小腿酸痛，突然眩暈，症狀如昏厥癲癇，或有憂傷悲慘、易怒多嗔，這些都是帶下病不是鬼神引起的，久則消瘦虛弱，脈虛多寒。

三十六種病，千變萬化，審脈的陰陽虛實緊弦，施以針藥，治療危重病人使其平安，同樣的病脈象各異其源，你應當辨別記住。

孫真人說：三十六疾，是指十二症、九痛、七害、五傷、三痼。

十二症是所下之物：第一叫狀如膏，第二叫如黑血，第三叫如紫汁，第四叫如赤肉，第五叫如膿痂，第六叫如豆汁，第七叫如葵羹，第八叫如凝血，第九叫如清血、血似水，第十叫如米泔，第十一叫如月經忽然提前或延後，第十二叫經期不按時。

九痛：第一是陰中痛傷，第二是陰中淋漓痛，第三是小便時疼痛，第四是寒冷痛，第五是經來腹痛，第六是氣滿痛，第七是汁液流出陰中如蟲咬痛，第八是脅下分痛，第九是腰胯痛。

七害：第一是孔竅疼痛、不利，第二是中焦寒熱痛，第三是小腹急堅痛，第四是臟器麻木，第五是子門不正引起背痛，第六是月經忽多忽少，第七是嘔吐的傷害。

五傷：第一是兩脅撐滿疼痛，第二是心痛引脅，第三是氣結不通，第四是邪思泄利，第五是前陰後陰冷痛。

三痼：第一是消瘦不生肌肉，第二是絕產沒有乳汁，第三是經水閉塞，竅門狹小不通。

【脈】寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則榮血沒有剩餘，衛氣不足呼吸短促，榮血不足形體乾燥，榮衛都虛，言語無力。

跌陽脈微而澀為虛，虛則短氣、咽乾口苦，澀則津液減少。

少陰脈微遲而澀，微則沒有積聚，遲則陰中寒冷，澀則血不流通而經閉。

這是居經三個月來一次，脈虛，氣血都虛，年少的人，是失血過多。

脈微弱而澀，年少得此脈為無子，中年得此脈為絕產。

六脈沉弦細數的，病情已成，元氣和榮衛都虛。形體衰敗、神情怯懦的人，即使服藥也不會有效。

孫真人說：妇人腹中十二疾，經水不按時，經血如清水，經水不通，不按週期，生育不哺乳，絕對無子，陰陽減少，瘕痛如刺，陰中寒冷，子門引起背痛，經水凍如葵汁，腰部急痛，所有這十二種病都是因為月經期間身體虛弱時，或者用冷水洗浴，或者坐臥在潮濕的地方，或者當風乘涼，或者誤食生冷，或者瘡痍未癒便行房事，或者早起勞動，衣單席薄，寒氣從外侵入。【方】赤石脂丸

赤石脂（煅研成粉末，另外研製，二兩）、半夏、炮姜、當歸、防風、丹參（各一兩）、吳茱萸（鹽湯浸泡炒過）、蜀椒、桂心、萑蘆（各五錢）、白蘞（一兩）

研為末煉蜜為丸，空腹用酒送服十丸，每日三服，沒有效果的話稍微增加丸數，以有效為度。千金白堊丸

白堊、龍骨、芍藥、黃連、當歸、茯苓、黃芩、白蘞、瞿麥、石葦、細辛、牡蠣、藁本、甘草、甘皮、附子、大黃、人參、白石脂、禹餘糧、烏賊骨

用蜜製成丸，飯後服二十丸。十二症加倍用牡蠣、龍骨、禹餘糧、赤石脂、烏賊骨。九痛加倍用黃連、白蘞、當歸、甘草。七害加倍用細辛、藁本、甘皮，再加蜀椒、吳茱萸。五傷加倍用大黃、石葦、瞿麥。三痼加倍用人參，再加巴戟、赤石脂。