惡阻

妊娠期間脾胃虛弱，氣機不暢，導致痰涎停滯在體內，引起噁心、眩暈、嘔吐涎沫，以及厭惡食物或偏嗜食物，這稱為惡阻。

血液虛弱不能配合氣機，導致氣逆嘔吐，也屬於惡阻，通常在懷孕第二、三個月時出現。

脈象沉表示氣機滯阻，滑脈表示痰濕阻礙，緊脈表示寒邪侵襲，數脈表示熱邪壅盛，脈象若見弦虛則是肝木克伐脾土。

祛濕化氣以治標，健脾和血以治本，屬寒者宜溫中調治，屬熱者當清熱降火，氣虛血虛者則需補養滋培。

主方用二陳湯，胸滿加枳殼，脾虛加白朮，氣鬱加香附，氣虛加人參，氣不順加蘇梗、烏藥，腹中痛加木香、砂仁，脾虛用異功散，胃虛用人參橘皮湯，脾胃兩虛用六君子湯，氣血兩虛用半夏茯苓湯。半夏茯苓湯主治妊娠惡阻脈象軟弦者。

半夏（一錢半，炮製）熟地（三錢，用砂仁末拌炒）人參（八分）白芍（一錢半，炒過）川芎（一錢）陳皮（一錢半）白朮（一錢半，炒過）茯苓（一錢半）全福花（一錢半，用絹包）桔梗（三分），用水煎煮去渣後溫熱服用，挾有熱象加黃芩，挾有寒象加生薑。

妊娠第二、三個月時氣血兩虛，脾胃運化失常，挾有痰飲內停而致嘔吐涎沫、眩暈、倦怠，這稱為惡阻。

人參扶助元氣、補益肺氣，白朮健脾生血，川芎活血行氣，白芍斂固脾胃之陰，熟地滋陰補血，茯苓滲濕溫中，桔梗清咽利膈，陳皮理氣和胃，半夏醒脾和胃以豁除痰涎，旋覆花調理風氣以祛除水飲，用水煎煮後溫熱服用，使脾胃調和則氣血充盈於體內，痰涎自然化解，惡阻豈有不退、妊娠不安的道理呢？

挾有熱象加黃芩，挾有寒象加生薑，都是隨證加減的調治方法。縮砂二陳湯主治妊娠惡阻脈象弦滑者。

半夏（一錢半，炮製）茯苓（一錢半）陳皮（一錢半）甘草（五分，炙過）烏梅（三錢）砂仁（八分，炒至微黃）生薑（二片）紅棗（四枚），用水煎煮去渣後溫熱服用。

妊娠期間痰飲停滯在體內擾動於中焦，所以氣機上逆而嘔吐，飲食減少，這是惡阻由於痰飲所引起的。

半夏快利脾胃以消除痰濁，茯苓滲利濕氣以滌除水飲，陳皮理氣和胃，炙甘草補益胃氣、緩和中焦，烏梅收斂逆氣以固攝津液，砂仁醒脾和胃以安定胎氣，生薑、紅棗溫暖胃腑、調養心神並調和營衛，用水煎煮後溫熱服用，務必使痰化飲消，那麼逆氣立即平息而脾胃調和，豈會有飲食不進、惡阻不除的道理呢？

參橘散（即人參橘皮湯）主治惡阻心煩、腹中悶滿、脈象軟弦而滯者。

人參（一兩）厚朴（一兩，炮製）白朮（二兩，炒過）茯苓（一兩半）麥冬（三兩，去心）陳皮（一兩半）甘草（五錢，炙過）生薑（五片）竹茹（一兩）

製作成散劑，每次用水煎煮三錢，去渣後溫熱服用。熱盛者加炒黑山梔。

妊娠期間脾肺兩虛，不能運化濕熱而致嘔吐心煩，腹中滿悶，這是惡阻由於氣虛濕熱所引起的。

人參補益脾肺之虛，厚朴消除中焦的脹滿，白朮健脾祛濕，麥冬滋潤肺燥、清降心火，炙甘草緩和中焦、補益胃氣，茯苓滲利濕邪、調和脾氣，陳皮理氣和中，竹茹清熱解鬱，生薑散寒豁除痰涎，製成散劑用水煎服。

熱甚者加炒山梔以清熱降火，務必使濕熱立即化解，那麼元氣充盈於體內而運化功能正常，豈會擔心腹滿不消、心煩嘔吐不除呢？