原文
四肢浮腫,敗血乘虛停積,循經流入四肢,留淫日深,腐壞如水,故令面黃浮腫,不可遽投甘遂大戟等藥,以導其水。
四肢浮腫,是因為產後敗血趁著身體虛弱停滯積聚,沿著經脈流入四肢,停留日久越陷越深,腐敗壞死如同水一般,所以導致面色發黃、身體浮腫。此時不可貿然使用甘遂、大戟等藥物來導瀉水濕。
產後身體必定虛弱,再用藥物使其更虛,這叫做「重虛」,往往會導致病人夭折或枉死。
原文
殊不知浮腫不一,有自懷妊腫至產後不退者,亦有產後失於將理,外感風寒暑濕,內則喜怒憂驚,血與氣搏,留滯經絡,不得宣越,故虛腫輕浮,是邪客於氣,氣腫也。若皮膚如熟李狀,則變為水。氣腫者發汗即愈,水腫者利小便乃瘥也。
卻不知道浮腫的原因各不相同:有的是從懷孕時就腫脹,直到產後仍不退的;也有的是產後調養失當,外感風寒暑濕,內因喜怒憂驚,導致血與氣相互搏結,停留在經絡中,無法宣散透發,因此出現虛腫、輕浮的現象,這是邪氣侵犯氣分,屬於氣腫。如果皮膚腫得像熟透的李子一樣,那就轉變為水腫了。氣腫的人,發汗就能痊癒;水腫的人,必須利小便才會好轉。
原文
按:產後浮腫,氣分血分不可不辨(氣分者先腫而後經斷,血分先經斷而後水腫)。然亦審其所因脈症以治之。如寒水侮土,宜養脾。肺氣虛浮腫,宜益脾胃。水氣浮腫,宜補中益氣。
按:產後浮腫,必須分辨是屬於氣分還是血分(氣分病變是先腫脹而後月經斷絕,血分病變是先月經斷絕而後出現水腫)。同時也要審察病因、脈象與症狀來治療。例如寒水之邪侵犯脾土,應當調養脾臟;肺氣虛弱導致的浮腫,應當補益脾胃;水氣泛濫引起的浮腫,應當補中益氣。
原文
丹溪云:產後浮腫,宜大補氣血為主,少佐蒼朮、茯苓,使水自利。
朱丹溪說:產後浮腫,應以大補氣血為主要治法,再稍微輔以蒼朮、茯苓,使水濕自然能夠代謝通利。
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