原文
《大全》云:產後血暈者,由敗血流入肝經,以致眼黑頭旋不能起坐,甚至昏悶不省人事,謂之血暈。以細酒調入黑神散最佳。若作暗風中風治之誤矣。
《大全》說:產後血暈,是由於敗血流入肝經,導致眼睛發黑、頭暈眩轉、不能坐起,嚴重的甚至昏迷不省人事,這就叫做血暈。用細末的酒調和黑神散服用效果最好。如果當作暗風或中風來治療,那就錯了。
原文
然其由有三:用心使力過多而暈者(用心使力過多作暈,治法大都以清心涼血補益為主。《產後保命集方》云:童便或麥冬、烏梅之類皆可,而薛氏用補中益氣者,為勞力也。若用心則硃砂安神丸亦妙,或疑內有黃連於產後不宜,則臨症化裁可也),有下血過多而暈者,有下血少而暈者。其暈雖同,治之則異,當審詳之。
然而病因有三種:因用心過度、用力過多而暈眩的(因用心用力過多而暈眩的,治療方法大體以清心涼血、補益為主。《產後保命集方》說:童便或麥冬、烏梅之類都可以使用,而薛氏用補中益氣湯的,是針對勞力過度者。若是因用心過度,硃砂安神丸也很妙,有人懷疑方中有黃連產後不宜,那就根據症狀靈活加減);有因出血過多而暈眩的,有因出血過少而暈眩的。雖然暈眩症狀相同,但治療方法不同,應當詳細審察分辨。
出血過多而暈眩的,只是昏迷煩亂而已,應當用補血清心的藥物治療。
原文
下血少而暈者,乃惡露不下,上搶於心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥。
出血過少而暈眩的,是因為惡露不下,向上衝擊心臟,心下脹滿急迫,神志昏迷、牙關緊閉,完全不省人事,應當用破血行血的藥物治療。
原文
大抵血熱乘虛逆上湊心,以致昏迷不省,氣閉欲絕者,飲童便最妙,或醋炭熏鼻亦可(醋解法收其神)。
一般來說是血熱趁著虛弱向上逆行衝心,導致昏迷不省、氣閉將死的,喝童便最妙,或用醋炭熏鼻子也可以(醋解法能收斂神氣)。
原文
仲景云:產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食,大便堅,但頭汗出。
張仲景說:產後出現鬱冒的症狀,脈象微弱,嘔吐不能進食,大便乾硬,只有頭部出汗。
原文
所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。
之所以會這樣,是因為血液虛弱而氣逆,氣逆就必然眩冒,眩冒想要緩解,必須大量出汗。因為血虛於下而氣逆上衝,孤獨的陽氣上升,所以只有頭部出汗。
原文
所以產婦喜汗出者亡陰,血虛陽氣獨盛,故當汗出。
之所以產後婦女喜歡出汗是因為損耗陰液,血虛而陽氣偏盛,所以應當讓汗液排出。
原文
陰陽乃復,所以大便堅,嘔不能食也,小柴胡湯主之。
陰陽才能恢復平衡,所以才會大便乾硬、嘔吐不能進食,用小柴胡湯主治。
原文
病解能食,七八日更發熱者,此乃胃實,大承氣湯主之。
病情緩解後能進食,七八天後又發熱的,這是胃腑實熱,用大承氣湯主治。
原文
按:鬱冒即暈也,觀此則產後血暈有汗、下、和解三法,當分表裡虛實為當。
按語:鬱冒就是暈眩,由此可見產後血暈有發汗、瀉下、和解三種治療方法,應當根據表裡虛實來區分選用。
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