精血論

褚澄說：飲食的五味，是用來滋養骨髓、肌肉、毛髮的。

男子屬陽，陽中必定有陰，陰的數目是八，所以十五歲時陽精開始上升，二八一十六歲時陽精充盈。

女子屬陰，陰中必定有陽，陽的數目是七，所以十四歲時陰血開始上升，二七十四歲時陰血充盈，這都是飲食五味所結成的果實。

當精血上升時，智慧思慮開通明達，牙齒更換重生，頭髮黃的變黑，筋骨弱的變強。

等到精血充盈時，凡是充實身體、手足、耳目的剩餘，即使像針和草芥這樣微小的地方也無處不到，所以子女的形貌像父母，是因為精血常常存在於父母身上，無處不經過。

因此父親如果有一肢殘廢，子女對應的肢體就不像父親；父母如果有一目有缺陷，子女對應的眼睛就不像母親。

然而雌鳥母獸沒有月經也能形成胎兒是什麼緣故呢？是因為鳥獸的精血往來於尾閭。

因此男子在精還未充盛時就和女子交合以疏通精氣，那麼四肢會有不能充實的憂慮，將來會有難以描述的疾病。

陰莖已經陽痿卻仍貪戀美色以圖降下其精，那麼精氣不能排出而在內部敗壞，小便就會澀痛，成為淋證。

如果精已經衰竭卻又加以耗損，那麼大小便就會互相牵引而疼痛，越痛就越想解便，越解便就越痛。

女子的月經既然來潮後，超過十年沒有男子交合就會失調，不足十年就想和男子交合也會失調，失調就會使舊血不能去除、新血錯誤運行，有的浸潤進入骨骼，有的浮泛而成水腫，以後雖然交合也很難懷孕，交合過多就會使血液枯竭使人虛弱，生產過多就會血液枯竭而傷害人。（仲圭說：婦人生產過多會使血液不足，全身衰弱，容顏容易衰老，而男子的負擔又驟然增加。在富裕的人家，雖然沒有什麼影響，但貧乏的家庭就吃盡艱辛了。這就是山額夫人之所以有節制生育學說的原因。）觀察其中的精血道理，就可以明白一大半了。

按丹溪說：人稟受天地之氣而生存，天的陽氣形成氣，地的陰氣形成血，所以氣常有餘，血常不足。

人出生的時候，男子十六歲時精氣通暢，女子十四歲時月經來潮，所以古人必定等到男子三十歲、女子二十歲之後才嫁娶。可見陰氣難以長成，保養陰氣必須讓它牢固。《內經》說：人到四十歲，陰氣自然減半，起居動作都衰退了。

陰氣的形成，只夠三十年所用，男子六十四歲時精氣斷絕，女子四十九歲時月經終止。

腎是陰中的陰臟，主管閉藏；肝是陰中的陽臟，主管疏泄。

這兩個臟都有相火，它們的經絡向上連屬於心，心火一動那麼相火就會迅速跟從，所以丹溪先生教導世人收斂心性，意義非常深遠。

天地以五行交替衰旺而形成四季，人的五臟六腑也相應地形成衰旺。

比如四月屬巳、五月屬午，火是金的丈夫，火太旺那麼金就衰弱。

六月屬未是土，土是水的丈夫，土太旺那麼水就衰弱，何況腎水常常依靠肺金作為母親，以補救自己的不足，所以古人在夏天必定獨宿（仲圭說：冬天和夏天固然適宜獨宿，作為保養的方法，即使平時也可以分床睡眠，以減少性交。夫妻同床共枕，最容易引起肉欲。從養生方面來說，同床睡眠也很有害。《春秋繁露》說：年少力壯的人，十日到房中一次。可見古人早就認識到這一點了）並吃清淡的味道，小心謹慎地保養肺金、腎水二臟，正是因為嫌棄火和土的旺盛。《內經》又說：冬季收藏精氣的人，春天不會得溫病。

十月屬亥，十一月屬子，正是火氣潛藏的時候，必定要保養根本。

保養這個真氣來幫助明年春天生發的氣，那麼春末夏初就不會有頭痛、腳軟、食少體熱、疰夏這樣的疾病了。

我私下認為人年紀輕輕就有老態，不能耐受風寒，不能承受勞累，四季交替生病，都是因為氣血正在生長時卻用心過度造成虧損，或者精血還未充滿時就過早損耗，所以症狀難以描述。

如果左尺脈虛弱，是真陰不足，用六味丸（仲圭說：六味丸內有山茱萸、牡丹皮、澤瀉，不太適宜於真陰不足的症狀，不如用集靈膏更好）。右尺脈細弱，是真陽不足，用八味丸。

至於兩尺都微弱，是陰陽都不足，用十補丸，都是滋養其化生之源。