總論

曾聽經書上說：女子七歲時，腎氣旺盛，牙齒更換、頭髮生長；十四歲時天癸來臨，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮。天是天真之氣，癸是壬癸之水。壬是陽水，癸是陰水。陰陽之氣以衝脈和任脈為匯聚之所。

衝脈屬於血海，任脈主管胞胎，胎脈流通，經水逐漸充盈，按時而下，天真氣下降與之相應，所以稱為天癸。（仲圭說：天癸在男子是精蟲，在女子是卵子，所以兩性都具備，是孕育的要素。世人以月經當作天癸，非常荒謬。）

通常每月一行，用來象徵月亮盈滿後必虧，又稱為月信。（任脈主管全身的陰血，太衝屬陽明經，是血之海，所以穀氣旺盛則血海充盈，月經便按時來潮。天真是指天一，天一的氣上升則為壬，下降則為癸。壬屬陽而癸屬陰。每月一行，是一小會的周天，這是正常的。然而有大會、中會的不同，所以又有三個月一行、一年一行的變異。探究其盈虧的義理則是一樣的。其中有數年不行而一行便受孕的，又超出常理之外了，豈是醫藥所能做到的。）所以月經期間最應謹慎，與產後類似。

如果外感風寒，內傷生冷，以及七情鬱結，殘血未盡，瘀積於體內，就叫做血滯。

如果用力太過，房事過度，以及服用食物偏於燥熱，邪火妄動，津液血液衰少，就叫做血枯。

如果遭受驚恐忿怒（驚則氣亂，所以經血錯亂妄行；怒則氣逆上衝，所以從口鼻而出），就會氣血錯亂。逆於上則從口鼻而出，變為吐血、鼻衄。逆於身則與水氣相搏，變為水腫脹滿。

逆於腰腿心腹之間就會沉重疼痛不安，月經來潮時發作，過後就正常。

如果外溢陽經就會頭暈目眩、嘔血、瘰癧、癰毒；如果內滲陰絡就會竅穴生瘡，淋瀝不斷，濕熱相互搏結，就會成為崩漏帶下。氣血相互瘀滯，就會成為癥瘕積聚。

所有這些變症變化再多，不過是血滯與血枯兩種罷了。（總結）

發病時微小如秋毫，成病時重於山嶽，能不畏懼嗎！按：妇人年幼天癸未至屬少陰，天癸既至屬厥陰，天癸已竭屬太陰。

這三者是祖氣生化的本源，所以血的資生根源在於腎，血的資助生成依賴於脾，血的收藏儲納歸屬於肝。三者並重，是先天的本體罷了。

至於後天的運用，則特別注重脾經，中焦接受谷氣汲取汁液，變化而成紅色，就是血。血，是水穀的精微，和調五臟，灑陳六腑。

在男子則化為精，在女子則上化為乳汁，下化為月水。所以雖然心主血、肝藏血，也都歸脾統攝，補脾和胃，血自然就生成了。（知道水穀的精氣是生血的原本，就知道脾胃是生血之源，所以脾胃不健壯而血不生的人，不可只靠四物湯。）凡是月經來的時候，禁用寒涼辛散的藥物，以免損傷生發之氣。《詩經》說：妇人平和則樂有子。

平和則陰陽不失常態，平穩則氣血沒有爭擾，那麼天癸就會按時而下了。