痘後餘毒證治（4-1）

以上藥物研成細末。每次服用半錢，用蜜湯調服，不拘時間。黃耆散 治療高熱不退，可以清涼肌膚，散熱。黃耆、柴胡、乾葛、甘草（炙，各等份）。

以上藥物研成粉末。每次服用一錢，加入薄荷三片，水半盞，煎至剩三分，約三口，空腹服用。

此藥治療發熱數日不退者，若其熱是因瘡疹引起的，應衡量虛實情況來使用。

【中風】痘疹之後突然口噤、流涎、角弓反張、手足抽搐、身體呈現青黑色，這是中風。瘡痘剛痊癒，營衛正氣虛弱，不知避忌，突然遇到節氣交替，八方不正之氣乘虛而入，因此導致此證。

宜用消風散二錢、加入蟬蛻末一錢，分為三服，加入生薑薄荷汁及酒各數滴，用溫湯浸泡，連續服用二三服。或出現癮疹，或再次發出膚疹而痊癒。

消風散（見痘中風）。鉤藤湯 治療痘疹後口噤、身體僵直、臍周腹痛。

鉤藤、紅花、木香、川芎、當歸、白芍、甘草、白朮、青皮、黃連、官桂、生薑各等份，用水煎煮，不拘時間服用。

【骨節作痛】俗稱痘風，丹溪分氣血虛實，以病程日數來判斷，多帶有氣血不足。虛證則用黃耆生血之劑輔助，稍微佐以祛風藥。

實證則以白芍藥、黃芩為主藥，連翹、白芷、續斷之類為佐藥。若屬虛寒證，可使用陳氏方。其餘詳見痘中風門。

【拘攣】痘疹後手足拘攣，屈伸不便，行動艱苦，這是因為血耗氣虛，不能榮養筋脈，宜用十全大補湯去掉地黃、白茯苓，加入川續斷，多服即佳。

氣虛者少加炮過的川烏，以通行經絡，不可誤作風證治療，胡亂使用發散藥，反而耗傷陰血。當歸桂枝湯 治療痘疹後手足不能屈伸。當歸、川芎、黃耆、甘草、薄桂、黃柏、蒼朮（炒）。

各等份，用水煎煮。如果氣虛，少加川烏以通行經絡，加人參為主藥。如果感受風寒，導致骨節疼痛，加羌活、防風。

【昏昧妄言】痘疹後神志昏昧，不認識人，口中常胡言亂語，如同邪祟作怪，這是餘熱移入心包絡，宜用導赤散（心）吞服安神丸（痘譫妄），待清醒後用保元湯加麥門冬、生地黃，四物湯加石菖蒲、木通、山梔子仁，交替服用。

如果突然昏昏欲睡，狀如眩暈，身體無發熱，口中無胡言亂語，此人痘疹必定出得重，而且乳食吃得少，如今毒氣已解，正氣尚未恢復，所以邪氣退而喜歡睡覺，這是否極泰來的現象，不需要胡亂治療，不久便會甦醒。

【厥逆】手足冰冷，蓋被子也不溫暖，這是痘疹的逆證。如果在病勢正盛時，十無一生，如今病已痊癒，氣血長久虛弱，脾胃嚴重受困，出現厥逆是合理的，用保元湯加當歸身、熟附子主治。

【咳嗽】咳嗽頻繁，涕唾稠黏，這是痘疹的常見證候，有寒有熱，有虛有實，不可拘泥於固定治法。

如果從剛出痘時咳嗽至今未癒，這是肺中餘邪未盡，宜用甘桔湯（咽喉）合瀉白散（肺）加牛蒡子、馬兜鈴主治。

如果咳嗽且發熱，大便困難，小便赤色，這是熱毒，宜用葶藶丸主治（痘喘）。

大便潤澤者，用人參白虎湯（痘渴）合甘桔湯主治。

如果咳嗽且大便稀溏，小便清長，無大熱大渴，這是虛證，宜用人參清膈散主治（痘咳嗽）。

如果咳嗽而出血者，用甘桔湯加牛蒡子、茅根汁、阿膠主治。

如果一向不咳嗽，現在開始咳嗽，這是風寒外感，用麻黃湯主治（痘喘）。

燈心湯 治療瘡痘發出後，煩躁喘促、小便不利者，宜服用。燈心（一把）、鱉甲（醋煮至黃色，二兩）。

以上藥物銼成散劑。每次服用一兩，用水八合，煎取四分服用，依年齡大小加減用量。

咳嗽的時候脅痛者，經書說：左右是陰陽的道路，左右即指兩脅。由於餘毒在內，陰陽之氣不能升降，所以脅部作痛。只應解毒，毒氣去除，則真氣運行，痛苦自然平息，用小柴胡加枳桔湯主治。

赤茯苓湯 治療小兒疹痘，瘡出後咳嗽氣逆、脅痛，不能進食。

赤茯苓、甘草（炙）、大青、升麻、枳殼（麩炒，各半兩）、梔子（一分）。

以上藥物製成粗末。每次服用一錢，用水一小盞，加入苦竹葉七片、豆豉三十粒，一同煎至五分盞，去渣，分為三服，每日三四服，視小兒大小，按情況加減。

本方稱疹痘出後脅痛者，是由於病後毒氣混亂，阻礙升降，左右是陰陽的道路，也是氣所運行的部位，導致氣滯，成為脅痛。用枳殼寬腸下氣，使氣順，脅就不痛了；大青、梔子去除蘊熱；升麻解毒；赤茯苓導心火下行，通利小腸；沒有熱邪來剋肺氣，則咳嗽氣逆自然平息。

【腹痛】瘡疹未發出而腹痛者，是斑毒內攻。如今毒已解除，不再有壅滯，但腹中痛者，其證有兩種。

一種是因為大便未通，燥屎引起疼痛，用備急丸主治（大便閉）。

另一種是因為進食過多，胃虛不能消化穀物而作痛，如果便秘，用丁香脾積丸（傷食）；如果大便通利，用木香大安丸（傷食）主治。

但燥屎腹痛者，病在下焦；傷食腹痛者，病在上焦，手不可按。如果原來吃得少，又大便經常潤澤，突然作痛者，這是虛寒證，病在中焦，必定喜歡用手按摩，用黃耆建中湯主治。

【渴】痘疹患者口渴，也是常事，但到痘後則不應有渴。如果突然口渴而飲水，是餘毒停留在心胃，膈焦咽燥的緣故，此人必定能進食，大便秘結，小便赤色，舌燥咽乾，宜用人參白虎湯加黃連主治。

如果進食少，大小便自調，雖然喜歡喝湯，但咽喉舌頭不乾燥，這是脾胃虛弱，津液不足，宜用人參白朮散；若不癒，用人參麥門冬散加天花粉主治（並見痘渴）。

【失音】痘後失音有兩種。咽喉痛不能說話者，是毒氣結聚在咽喉之間，痰壅作痛，而不能說話，用天花散主治（痘失音）。

心熱不能說話者，是心中邪熱未除盡，腎虛不能上接陽氣，雖然有聲音但不能說話，用四物湯去川芎，加麥門冬、白茯苓主治。

【不喜食】痘後邪氣盡退，正氣將要恢復，脾胃稍微舒緩，應漸漸能進食。如果原來不吃，現在因過於喜歡吃，或原來能吃，現在又突然加量導致厭食不吃者，這些都是內傷有餘的證候，宜用木香大安丸主治（傷食）。

如果一向未進食，現在又不喜歡吃，這是脾胃中氣不足，宜用七珍散（痘不能食）或人參白朮散去葛根加陳皮、木香，研成粉末，取二兩，另用糯米、綠豆各二兩，各自炒熟研末混合，用棗湯調服。稍微能進食後，再兼服養脾丸。

【寒熱】痘後忽然發作寒熱如同瘧疾，到後來按期發作者，這是脾虛氣弱，調養失當，重感風寒，宜先用柴葛桂枝湯發散新感受的表邪，之後用保元湯加當歸、陳皮、白朮、砂仁、烏梅、生薑調理。

大和散 治療瘡痘後，寒熱往來，嗜睡、胸悶煩躁不寧。

生地黃、當歸、地骨皮、人參、甘草（炙）、白芍藥（各等份）。

以上藥物切碎。每次服用一錢，用水半盞，煎至三分，去渣溫服。柴葛桂枝湯（見初熱）。

【腫脹】痘後面目虛浮，或者日久則全身皆腫者，這是表氣不足，外出風邪太早，風邪乘虛而入，其治法在肺，宜先用五皮湯加桂枝微微發汗，之後只服用本方。如果全身皆腫，用胃苓湯合五皮湯主治。