痘後餘毒證治（3-1）

以上藥材研磨成粉末。用瑩肌散煎水清洗傷口，然後將藥粉撒上。如果乾燥，就用香油調敷。

【癮疹】所謂「癮」，是指皮膚之間隱隱出現疙瘩，搔癢難忍，越抓越多。內服解毒防風湯（參照大法），外用篳衣湯清洗患處。

所謂「疹」，是皮膚上出現點點顆粒，形狀像蚊蟲跳蚤叮咬的痕跡，或者像小芥子，也就是麻疹。用升麻葛根湯（參照初熱）加防風、荊芥穗來主治。如果發熱嚴重且口渴，則與人參白虎湯合併服用。篳衣湯

用蒸飯用的竹篾片（篳衣）煮水，清洗因癮疹引起的疙瘩有神奇療效。如果沒有，用蒸飯的竹簍煮湯也可以。蜆子水：治療痘疹後引發的癮疹。

蜆子不論數量，選活的，用水養五到七天，隨時取用養過的水來清洗患處。

【丹瘤】赤火丹瘤是惡劣的症候，紅腫會四處流竄，疼痛到無法用手碰觸。如果從頭部開始發起，蔓延過心臟就會死亡；從腳底開始發起，蔓延過腎臟就會死亡。應當內服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法吸出惡血，自然就會消散。

如果只有發紅而不腫不痛的，是癍證，用人參白虎湯加玄參、大青、生地黃來主治。玄參化毒湯

玄參、當歸尾、赤芍藥、石膏、連翹、生地黃、地骨皮、紅花（用酒洗過）、防風、荊芥穗、淡竹葉、木通，以上藥材用水煎服。

犀角消毒散：治療癍疹、丹毒，伴有發熱、疼痛、搔癢，以及瘡疹等證候。

牛蒡子、甘草、荊芥、防風（各五分）、犀角（鎊成末，二分）、金銀花（三分）。以上藥材用水煎熟，放入犀角末，倒出來服用。

加味解毒散：治療癍疹搔癢疼痛，寒熱嚴重的出現煩躁、胡言亂語，以及痘毒引起的發熱、咽喉乾燥。

犀角（鎊成末，五錢）、連翹（炒過，二錢）、牛蒡子（炒過，三錢）、薄荷（一錢）、甘草（五分）。以上藥材研磨成粉末。每次服用一到二錢，用滾開的水調服。小柴胡加生地黃湯（見前文「癰癤」篇）蜞針法

取大水蛭五六條，放在腫脹處，讓牠們吸出惡血，可以消除丹瘤，也能用來刺破癰腫。

【眼目】〔萬〕痘瘡的毒氣形成目翳，是從內臟向外發散的。治療的方法，只需要活血解毒，活血不要導致熱邪，解毒不要導致寒涼，五臟平和，翳膜自然會消失。

不可輕易使用點眼藥，反而會損傷眼睛。適宜用蟬蛻散（參照痘眼目篇）和四物湯加柴胡來主治。

如果眼睛閉合、流淚，不敢見光，這是羞明證。只有在黑暗處才能睜開眼睛，一見到光線，陽光刺激，眼淚就會自然流出，眼睛隱澀難以睜開。適宜用洗肝明目散（參照痘眼目篇），便秘者用瀉青丸（參照肝篇）。

或者能夠睜開眼睛，但只覺得視物模糊的，這是血不足，用四物湯加密蒙花。眼睛發紅的，用洗肝明目散主治。

我的侄子懋錕，出痘後兩眼生翳，羞明特別嚴重。當時我和兄長從宜興考試回來，去看他時，窗戶和帷帳都用衣服被子層層遮蓋。稍微靠近亮處，只見兩眼眼皮展開，白膜已經佈滿整個黑眼珠，淚如泉湧。小兒科、眼科醫生用藥都沒有效果，束手無策，表示已經技窮了。

我也不知道該怎麼辦。兄長說：「姪女（或姪子）垂危的證候，你能夠救活她（他），難道就真的技窮於此了嗎？試著仔細思考一下。」

我回到書房，關上門思考：眼睛是清陽之氣運行的部位，突然出現翳膜，這是濁陰侵犯了它。濁陰怎麼敢與陽光對抗？所以羞明特別嚴重。我得到治療方法了。

於是用黃耆協助清陽之氣作為君藥，生地黃、當歸滋養眼中的真血作為臣藥，羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥升發清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降泄濁陰作為佐藥，用雄豬肝作為藥引煎服，同時間隔服用瀉青丸。八劑之後眼睛就能睜開，撤掉帷帳，翳膜已經消退了。

當時眼科醫生所開的點眼、洗眼藥，全部摒棄不用，只用橄欖核磨汁敷在眼皮上而已。因為嬰兒身體柔脆，點眼洗眼的藥物勢必會造成損傷的緣故。

治療方法與方劑論述，詳見大科眼目門以及本門眼目條內。涼肝明目散：治療痘後羞明。

當歸、龍膽草、密蒙花、川芎、柴胡、防風、酒連各等分，用雄豬肝煮湯，以此湯煎藥服用。望月沙散：治療痘後在暗室中仍不能睜開眼睛的情況。

穀精草、密蒙花（用酒洗過）、蟬蛻（去掉翅膀和腳，各五錢）、望月沙（一兩）。

以上藥材研磨成粉末。取雄豬肝一兩，用竹刀剖開，用藥粉一錢，摻入肝內，用水煮熟，喝湯吃肝，有效。

羌菊散：治療痘疹後毒氣不散，產生翳障，以及急性紅眼病。

羌活、蟬蛻（去掉泥土）、防風、蛇蛻、菊花、穀精草、木賊、甘草、梔子、白蒺藜、大黃、黃連（各少許）。以上藥材研磨成粉末。每次一錢，用米湯或淘米水溫服。

【便秘】痘後毒氣進入腹中，熱氣如果聚集在小腸就會小便不通，聚集在大腸就會大便不通。如果前後二陰都不通，熱勢更加嚴重。小便不通者用五苓散（參照驚篇）、導赤散（參照心篇）。

大便不通者用三黃丸、四順飲（參照發熱篇）、三乙承氣湯。

大小便都不通者，用八正散、通關散（均參照痘便悶篇）斟酌使用。

【泄瀉】痘後泄瀉，其證候有兩種。如果能夠進食且口渴，脈象洪盛，這是熱邪侵入大腸。口渴是內熱的表現，能吃多是熱邪消化水穀的表現，脈象洪盛而數，是熱證的確定證據。適宜用黃芩湯（參照痘泄利篇）加黃連。

如果吃得少、不口渴、脈象微小，這是裡氣虛弱，不能固攝水穀。適宜用四君子湯加訶子肉、豆蔻，或者理中湯（或丸）加熟附子。嚴重的，用肉豆蔻丸來止瀉（均參照痘泄利篇）。

【便膿血】痘後大便有膿血，這是熱毒進入大腸。適宜用四物湯（參照失血篇）加黃芩、黃連、枳殼、荊芥穗，或者黃連解毒湯（參照煩躁篇）加生地黃。不要誤認為是倒靨，以及使用收斂固澀的藥物。

【嘔吐】胃主受納而不主排出，大小腸主排出而不主受納。痘後嘔吐，是餘毒留在胃中，然而有冷、熱兩種證候。

如果心煩口渴，吃奶很急，乳汁積聚在胸中，然後像噴射一樣吐出來，患者面色帶紅，手心腳心發熱，喜歡待在涼爽的地方，這是熱吐。用橘皮湯（參照痘吐逆篇）加黃連、竹茹主治。

如果乳汁、食物、水喝下去隨即吐出，面色青白，手腳冰冷，大小便自然通利，這是冷吐。用益黃散（參照脾篇）主治。

痘後餘毒，大多屬於熱邪，其中屬於冷證的，十個裡面只有一兩個。

也有因傷食而嘔吐的，只要聞到食物的氣味就會吐，不想吃東西。用木香大安丸或養脾丸，都用生薑湯送服。

有喝水多而吐的，一定會吐出清水，稱為「水逆」，用五苓散主治。木香大安丸

木香（二錢）、黃連、陳皮、白朮（各三錢）、枳實、山楂肉、萊菔子（炒過）、連翹、神麯（炒過）、麥糵（炒過）、砂仁（各一錢五分）。以上藥材研磨成粉末，用神麯糊製成丸。用陳倉米湯送服。養脾丸

人參、白朮、當歸、川芎（各一錢半）、木香、青皮、黃連、陳皮（各一錢）、砂仁、山楂肉、神麯（炒過）、麥芽（炒過，各五分）。

以上藥材研磨成細末。用水調和神麯糊，製成如麻子大小的藥丸。每次服用三五十丸，用陳倉米湯送下。