痘疔（1）

（諸痘瘡中有特別大的，或黑或白，其根部堅硬，就是痘疔，像疔瘡一樣，直達筋骨，應當挑破，用四聖散點塗。凡是黑陷之中有細微尖頂像苦楮樣的，是疔，沒有這種形狀的，稱為黑陷，不是疔。）

〔萬〕痘疔，是熱毒積聚，氣血腐壞而形成，形狀有數種，是疫毒之氣，最為惡劣的證候，應當仔細觀察。

有肌肉微微腫脹，形狀像堆積的粟米，不分顆粒的，這是氣滯血凝，毒氣鬱結。

有剛出現紅點，逐漸變為黑色，堅硬如石的，這是肌肉已敗壞，氣血中虛，不能承載毒邪外出，反而導致陷伏。

有中心黑陷，四周突起帶有漿液的，這是血隨毒邪走散，氣不能為用。

有中心帶有漿液，四周乾陷焦黑的，這是氣依附毒邪外出，血不為所用。

有頂端帶有白漿，自行破潰爛的，這是氣血不充實，皮膚敗壞。

有成為水泡，鬆軟易破的，這是火濕並行，氣虛不能收斂約束。

有成為血泡，顏色發紫易破的，這是血熱妄行，不能自行依附於氣。

有瘡頭像針孔，漿水自行流出的，這是衛氣已敗，其津液外脫。

這幾種證候，在五六日期間觀察，只要見到一種證候，就不可治療。

〔薛〕痘疔，又稱為賊痘，或三五枚，或五七枚，夾雜在各痘之間，顏色紫黯，疼痛不寧，以致各種證候蜂起，不能灌膿，甚至無法救治，是熱毒勢力盛大並結所致，用仙方活命飲（瘡瘍）。如果大小便祕澀，酌情加大黃。全身拘急，加麻黃。

外部必須用線針挑破，放出黑血，或用口吸出毒血，以宣泄其毒，其餘的痘才能灌膿，否則其毒無從解除，必定導致不治。

如果沒有效果，趕快用隔蒜灸，如果毒氣盛的，或者不知疼痛的，不用蒜隔，就直接在肉上灼艾灸，如果灸後，瘡頭紅腫發熱，用針挑破放出毒血，灼艾灸更好。雖然這個方法沒有記載於方書，我屢次使用屢次有效，世人多用至寶丹之類，也不可依靠。另見起發證治，應當參考。

凡是痘瘡起發的時候，只要見到乾燥，其根部焦黑的，就內服奪命丹（見形），外用四聖散塗抹。

如果原有瘡疹，或灌瘡未癒，或瘡將要結痂而瘢痕嫩弱的，到痘出的時候，該處痘原本聚集，形色黑潰，趕快用針刺破，吸去毒血，外用四聖散塗抹，內服加味四聖湯（見形）調無價散（倒靨）並奪命丹主治。

如果瘡焦黑，全身都是的，看大便如何，如果大便祕結的，內服承氣湯（便悶）調無價散，外用水楊湯沐浴法（起發）。

大便溏泄的，內服十全大補湯（汗）陳氏木香散（瀉）調無價散合奪命丹，外用水楊湯沐浴法。四聖散。

綠豆（四十九粒） 豌豆（四十九粒。各燒存性） 珍珠（一分） 油頭髮（燒過，一分）

以上研為細末。用胭脂水調和，先用簪子撥開黑瘡，以此塗抹。二聖散 治療痘疔，挑破後，以此點塗。雄黃（二錢） 紫草（三錢）以上，研末。用油胭脂調和。

敷方 結痂後痘疔潰爛成坑，內見筋骨，以此敷之。

赤石脂 膩粉 黃柏 杭粉（炒） 血竭 伏龍肝（各一錢） 飛丹（炒，八分） 發灰（五分） 乳香 沒藥（各三分） 冰片（三釐） 蜜陀僧（飛過，二錢）有臭氣，加阿魏三四分。

以上研為細末。用綿紙篩過敷之，外用膏藥貼。內服人參敗毒散加穿山甲、蟬蛻、連翹。拔毒膏 治療痘疔。雄黃（研）

以上，用胭脂重複浸水，使濃，調雄黃點在疔痘上。

立即紅活，也是神妙的方法，因為雄黃能拔毒，胭脂能活血。

飛龍奪命丹 治療痘疔、痘毒、痘癰，或麻木嘔吐，嚴重者昏憒咬牙。