寒熱往來（2）

《玉訣》說，先調暢氣機，然後解除虛熱，熱仍不退的，用下法取真珠丸。

真珠丸 治療小兒寒熱虛積，五臟煩悶脹滿，以及下焦風痰積滯，驚風食積疳積。

南星 半夏 滑石（各研末，二錢） 輕粉（四錢匕） 巴豆（二七粒，去心油）

以上研末，用麵糊做成丸如芥子大。每次服用十五至二十丸，用蔥煎湯送下。

《嬰孺》六味湯 治療嬰幼兒寒熱進退交替，啼哭呼叫腹痛。

地黃 桂心（各八分） 芍藥 寒水石 黃芩（炙） 甘草（炙。各二分）

以上切細，用水三升，煮成一升半。一歲小兒二合至三合，根據病情斟酌給予服用。大黃丸 治療小兒寒熱，吃不下飯不生肌肉。

大黃（一兩，蒸於二斗米下） 桂心 乾薑（炮。各二分） 巴豆（五十粒，去皮心，熬） 消石（三分，熬，沒有的用芒硝代替）

以上五味，搗碎篩過四味，另外搗巴豆成泥，混合均勻加蜜，再搗二千下，丸如梧桐子大。每次服用一丸，用湯水送服。

如果熱在膈上應當嘔吐，在膈下應當腹瀉，預先準備好粥，像服用其他吐下丸的方法一樣，服藥後兩個飯的時間不吐不瀉，用熱飲催動，如果仍不能吐瀉，可以再服一丸半，身體強壯的人可以服二丸。此藥比其他瀉下丸藥更好，所以適宜根據年齡大小調整用量。瀉下過多，用冷粥緩解。

如果有瘡管像手指一樣細長，用蜜和成一丸塗在瘡管頭上，早晨放入瘡中，若有膿液流出，不癒合再重新製作。

溫病不能大便，服用後能瀉下就很好，積食不消化，也服用。飛屍遁屍，用米湯服半丸，每日一次，片刻就止。心腹脹滿疼痛，服用一丸。

瘧疾患者，按發作日子的時間，先禁食不要吃東西，清晨服用一丸，身體強壯的人服用二丸，嘔吐腹瀉後要忍著飢餓，過了發作時間才可進食。

妇人產後血結在腹中奔突，上下走竄，或者斷絕產育沒有子女，或者月經失調，面目青黃，服用半丸。

小兒淋瀝寒熱，腹脹大腹，不想吃東西，吃飯不長肌肉，三四歲的如麻子大一丸，每日一服，六七歲小兒服用二丸，等到三十日，心腹各種病症都好了，小兒用量減半，很快痊愈，非常好。忌食野豬肉、蘆筍、生蔥。

按：患病小兒如果沒有實積，或者有積而本身虛弱，都不適宜用此藥，如果屬於疳勞一類的，自然應當從肥兒之類的方藥中尋求。

《聖惠》柴胡散 治療小兒寒熱往來，乳食不下，四肢無力，心腹脹滿，上焦痰壅，逐漸消瘦。

柴胡（去苗） 鱉甲（塗醋炙成黃色，去裙邊。各一兩） 人參 前胡 桔梗 訶梨勒皮 地骨皮 赤芍藥 杏仁（用湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃） 甘草（炙，微赤） 陳橘皮（用湯浸，去白，焙。各半兩）

以上藥物搗碎，篩為散，每次服用一錢，水一小盞，煎至五分，去渣，不拘時間溫服，根據小兒年齡大小斟酌加減。

五味子散 治療小兒寒熱往來，不想吃乳食，消瘦心腹脹滿。

五味子 當歸（銼碎，微炒） 人參 桔梗 前胡（各去蘆頭） 白朮 赤茯苓 黃芩（各用一分） 甘草（半分，炙微赤，銼） 麥門冬（半兩，去心，焙）

以上藥物搗碎，粗篩為散。每次服用一錢，用水一小盞，煎至五分，去渣溫服，每日三四次，再根據小兒年齡大小，斟酌加減。人參散 治療小兒寒熱往來，食少消瘦。

人參（去蘆頭） 黃耆（銼） 柴胡（去苗） 白茯苓 鱉甲（塗醋炙成黃色，去裙邊） 木香（各半兩） 甘草（炙微赤，銼） 白朮 桃仁（用湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分） 訶梨勒皮（三分）

以上藥物搗碎，細篩為散。不拘時間用粥湯調下半錢，根據小兒年齡大小斟酌加減服用。

黃耆丸 治療小兒往來寒熱，多汗心煩，小便赤黃，不想吃乳食，四肢消瘦。

黃耆（銼） 麥門冬（去心，焙） 赤茯苓 白朮 子芩 甘草（各一分） 柴胡（去苗） 鱉甲（塗醋炙成黃色，去裙邊。各半兩）

以上藥物搗碎，研為末，用煉蜜和丸如綠豆大。每次用粥湯送下五丸，每日三四次，根據小兒年齡大小斟酌加減。張渙香甲散 治療寒熱往來肌肉消瘦。

鱉甲（酥炙黃，去裙邊） 木香（各一兩） 川大黃（微炒） 陳橘皮（去白，焙乾） 當歸（洗，焙乾） 柴胡（去苗） 知母 甘草（炙。各半兩） 檳榔（三枚）

以上藥物搗碎，粗篩為散。每次服用一錢，水一小盞，加入生薑二片，煎至六分，去渣溫服，根據小兒年齡大小斟酌加減。