幼科証治準繩

五軟

天柱倒

五軟15
原文
王先生云:小兒久患疳疾體虛,久不進飲食,患來日久,諸候退,只是天柱骨倒,醫者不識,謂之五軟候。須進金靈散、生筋散。
白話
王先生說:小孩子長期患有疳積疾病,身體虛弱,很久不吃東西,發病時間久了,各種症狀都消退了,只有天柱骨倒下,醫生不認識,稱作五軟證候。須要服用金靈散、生筋散。
原文
《形證論》歌:天柱才倒道難醫,算來此病非心脾,若患先須因吐瀉,不曾調氣至尫羸,大患傷寒無汗脈(鳳髓經此一句云:卻被傷寒無浮脈),定應妙藥療他遲,無此卒然生此患,又兼不辨四肢肥,身軟難堪頭似石,面紅唇赤臉如緋,此病多應傷腎熱,後來因熱病相隨(此兩句在鳳髓經即云:此患只應傷膽熱,後來伏熱又相隨。)肝受熱風天柱倒,但將涼藥與維持,貼須性熱筋方緩,立見溫和請莫疑,吐瀉項軟唯調氣,傷寒柱倒不須醫。
白話
《形證論》歌:天柱才倒下實在難醫,仔細思量這病不是心脾的問題,患上天柱倒先是因為吐瀉,沒能調理氣機才導致身體瘦弱,大患傷寒沒有汗且脈浮緊(《鳳髓經》這一句說:卻被傷寒沒有浮脈),必定要用妙藥延遲治療,沒有這些症狀卻突然生此病,又加上不能分辨四肢的肥瘦,身體軟弱難以承受頭部重量如石頭般沉重,臉面發紅嘴唇發赤臉色像大紅色,這病大多應該是腎受熱邪,後來因熱病相隨而至(《鳳髓經》這兩句就說:這病只應是膽受熱邪,後來伏熱又相隨而來。)肝受熱風天柱倒下,只用涼藥維持就好,外貼的藥須用性溫的筋脈才能舒緩,立刻可見溫和效果請不要疑惑,吐瀉引起的項部軟弱只需調理氣機,傷寒引起的天柱倒下不需醫治。
原文
此或傷寒或吐或瀉,乘虛邪毒透入肝脈,熱邪所侵,是致令筋軟長,或手足軟而不解舉,或項頸軟而不解舉,若有前證,即須涼膈,若吐瀉,則先調胃氣,貼項並服涼肝膽藥,不可太熱,亦恐過冷。金靈散
白話
這或是傷寒或是嘔吐或是腹瀉,趁著虛弱邪毒透入肝脈,被熱邪侵犯,這才導致筋脈軟弱伸長,或者手腳軟弱而不能舉起,或者項部頸部軟弱而不能舉起,如果有以下症狀,就須要用涼膈散,如果嘔吐腹瀉,就先調理胃氣,貼在項部並服用清涼肝膽的藥,不可太熱,也怕過冷。金靈散
原文
上,用白殭蠶不拘多少,直者,去絲炒,為末。每服半錢一錢,薄荷酒調下,一日三服。更須用生筋散貼之。生筋散木鱉子(三個) 蓖麻子(三十個)
白話
上方,用白殭蠶不拘多少,筆直的,去掉絲後炒,研成細末。每次服用半錢到一錢,用薄荷酒調服,一天服用三次。還須要用生筋散外貼。生筋散:木鱉子(三個)、蓖麻子(三十個)
原文
上各取肉同研。每用一錢許,津唾調貼,急抱揩項上令熱,貼之。
白話
上方各取果肉一起研磨。每次用一錢左右,用唾液調和外貼,趕快抱住小孩摩擦項部使之發熱,再貼上。
原文
四十八候貼項藥方川烏頭 白芷 地龍 五靈脂 赤小豆(各等分)
白話
四十八候貼項藥方:川烏頭、白芷、地龍、五靈脂、赤小豆(各等分)
原文
上末,生薑自然汁與酒同調貼在項上。更服竹茹散。竹茹散
白話
上方研成細末,用生薑汁與酒一同調勻貼在項部。再服用竹茹散。竹茹散:
原文
菊花(三錢) 黃芩 人參(各一錢) 大黃(半兩) 甘草(二錢)上為末,竹葉煎湯下。三十六種貼項藥方草烏頭 赤小豆(各等分)
白話
菊花(三錢)、黃芩、人參(各一錢)、大黃(半兩)、甘草(二錢)。上方研成細末,用竹葉煎湯送服。三十六種貼項藥方:草烏頭、赤小豆(各等分)
原文
上為末,薑汁調攤帛子上,貼經宿,項立起。
白話
上方研成細末,用薑汁調勻攤在布帛上,貼一整夜,項部就會直立起來。
原文
貼頭起項膏 (吉氏) 治小兒肝熱膽冷,頭項軟倒。
白話
貼頭起項膏(吉氏):治療小兒肝熱膽冷,頭項軟弱倒下。
原文
川烏(末) 肉桂(末) 蕓薹子 天南星 蓖麻子(各一錢) 黃丹(炒,一錢匕)
白話
川烏(末)、肉桂(末)、蕓薹子、天南星、蓖麻子(各一錢)、黃丹(炒,一錢匕)
原文
上大蒜一頭,煨熟去皮,乳缽內研和,藥細,每用一錢,入米醋和勻,貼項上一日許。
白話
上方加大蒜一頭,煨熟後去皮,在乳缽內研磨混合,藥材研細,每次用一錢,加入米醋調勻,貼在項部大約一天。
原文
狼毒丸(吉氏) 治小兒膽熱肝風,天柱倒折,宜服此藥,更用前起頭貼項藥。
白話
狼毒丸(吉氏):治療小兒膽熱肝風,天柱倒下折損,適宜服用此藥,再用前面起頭貼項的藥。
原文
狼毒(酒浸,焙) 白附子 大附子(尖) 天麻 防風 羌活(以上各一分) 硃砂 地龍(去土。各一錢) 麝香(半字)
白話
狼毒(酒浸,烘乾)、白附子、大附子(尖)、天麻、防風、羌活(以上各一分)、硃砂、地龍(去土,各一錢)、麝香(半字)
原文
上為細末,法酒煮糊為丸,如小豆大。每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷湯入酒一滴,吞下。
白話
上方研成細末,用官府法酒煮糊製成丸,如小豆般大小。每次服用七丸到十五丸,用黑豆薄荷湯加入一滴酒送服。