幼科証治準繩

解顱囟陷囟填總論

囟填

解顱囟陷囟填總論13
原文
囟填者,囟門腫起也,脾主肌肉,乳哺不常,飢飽無度,或寒或熱,乘於脾家,致使臟腑不調,其氣上衝,為之填脹,囟突而高,如物堆起,自汗出,毛髮黃而短是也。
白話
囟填,是指囟門腫脹凸起。脾主肌肉,如果餵乳不規律,飢餓和過飽沒有節制,或者受寒或受熱,侵襲脾臟,導致臟腑功能失調,氣機向上衝逆,因而造成填塞脹滿,囟門突出高聳,像東西堆積在上面,出現自汗,毛髮發黃且短小,就是這個症狀。
原文
若寒氣上衝則牢𩊅(音昂,履頭也,腫,硬如履頭突起。)熱氣上衝即柔軟。
白話
如果是寒氣向上衝逆,就會堅硬隆起(音昂,就是鞋頭,腫大,堅硬如同鞋頭突起)。如果是熱氣向上衝逆,就會柔軟。
原文
又,小兒脅下有積者,咳且啼而氣上逆者,啼甚久其氣未定,因而乳之者,肝氣盛風熱上衝者,皆能令囟填,當一一審其因而治之,寒者溫之,熱者涼之,氣上逆者和而降之,肝氣盛者瀉青為主,熱證里多,大連翹湯,表多柴胡散,虛者以補中益氣湯送下地黃丸,神而明之,存乎其人,言不盡意。
白話
又,小孩脅下有積滞的、咳嗽而且哭鬧氣向上逆的、哭得很久氣還沒有平定就餵奶的、肝氣旺盛風熱上衝的,都能造成囟填,應當逐一審查原因而治療,屬寒的用溫法,屬熱的用涼法,氣上逆的調和並使之下降,肝氣旺盛的以瀉青為主,熱證在裡較多的用大连翘湯,表證較多的用柴胡散,虛證用補中益氣湯送服地黃丸,精通妙理在於各人,言辭不能完全表達其意。
原文
〔曾〕世言囟腫皆以為熱,殊不知有陰陽二證,切宜詳辨,堅硬為陰,紅軟為陽,故《嬰孩寶書》云:寒氣上衝則牢𩊅,熱氣上衝則柔軟,正比之謂。若陰證,以勻氣散、理中湯主之。陽證用玉露飲、當歸散、防風湯為治。
白話
(曾氏說)世人都說囟腫是熱證,殊不知有陰陽二種證候,必須仔細辨別,堅硬的是陰證,紅軟的是陽證,所以《嬰孩寶書》說:寒氣上衝就堅硬隆起,熱氣上衝就柔軟,正是這個意思。若是陰證,用勻氣散、理中湯主治。陽證用玉露飲、當歸散、防風湯治療。
原文
《玉環集》歌曰:囟門腫起定為風,此候應須也不中,或若加坑如盞足,七日之間命必終。
白話
《玉環集》歌謠說:囟門腫起一定是中風,這種症候預後不好,如果再加上凹陷像杯底一樣,七天之內生命必定終結。
原文
《石壁經》歌曰:積聚脾中熱不通,致令面赤口唇紅,胸高夜嗽多䐜脹,休使流傳肺有風,喉里作聲涎上壅,囟門腫起熱來沖,但教涼膈安靈腑,能使三朝速有功。
白話
《石壁經》歌謠說:積滞停在脾中熱氣不通,導致面部發紅口唇鮮紅,胸膈高聳夜間咳嗽腹部多脹,不要讓病邪流傳肺部生風,喉中作響痰涎上涌,囟門腫起是熱氣上衝,只要用涼膈散安定心神,三天之內很快就能見效。
原文
積有冷熱,皆能作腫,冷則糞白,或酸臭氣衝人,亦有蟲出,其食物皆不能化,腹脹滿而多困,喉中亦鳴也。
白話
積滞有冷有熱,都能造成腫脹,屬冷的話糞便發白,或者有酸臭氣味衝人,也會有蟲排出,食物都不能消化,腹部脹滿而且很倦怠,喉中也會有鳴響。
原文
熱則使多渴,其糞赤,面色亦黃赤,口內臭氣,亦蟲出。
白話
屬熱就會使人口渴,糞便發紅,面色也黃赤,口中有臭氣,也會有蟲排出。
原文
各看其證候調治,且須分水穀去積並調氣,冷則溫脾胃,熱則去其熱,化涎止渴。囟隱則冷也,腫則熱也。
白話
各根據其證候調治,而且必須區分水穀積滞祛除並調理氣機,屬冷的就溫暖脾胃,屬熱的就祛除其熱,化痰涎止口渴。囟門凹陷是寒,腫起是熱。
原文
積熱囟虛腫,宜將時氣門中三十六種除濕散、濃煎桑白皮湯下。
白話
積熱造成囟門虛腫,適宜用時氣門中的三十六種除濕散、用濃煎的桑白皮湯送服。
原文
《形證論》云:肺熱生風,涎鳴囟腫,將白丁香膏一二服,或南星丸一二服,便退。
白話
《形證論》說:肺熱生風,痰涎鳴響囟門腫脹,用白丁香膏服用一二劑,或者南星丸服用一二劑,腫就會消退。
原文
《秘要指迷論方》凡小兒生下一月日內,或囟門腫,此乃受胎熱氣,即用黃柏膏塗於足心湧泉穴。
白話
《秘要指迷論方》凡是嬰兒出生一個月內,如果囟門腫,這是因為在胎中受了熱氣,就用黃柏膏塗在足心的湧泉穴。
原文
如陷,即用半夏膏塗手心,此乃嬰兒腎流受冷氣,邪干心,致令病生。(黃柏半夏皆為末皆冷水調貼。)
白話
如果凹陷,就用半夏膏塗手心,這是因為嬰兒腎氣虛弱受到冷氣,邪氣侵犯心臟,導致發病。(黃柏、半夏都研成細末,都用冷水調敷貼。)