〔錢乙〕腎主虛,沒有實證,只有瘡疹時腎有實證才會變成黑色下陷。
原文
兒本虛怯,由胎氣不成,則神不足,目中白睛多,其顱則解,囟開,面色㿠白,此皆難養,縱長不過八八之數,若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者,非也。
孩子本來心虛膽怯,由於胎氣不足,神氣不足,,眼中白睛多,顱門解開,囟門開闔,面色蒼白,這些都難以養活,即使長大也不超過八八之數,如果放縱色欲,不到四十歲就會死亡。有的是因為疾病而導致腎虛的,不是(先天的)。
又,腎氣不足就會向下沉墜,大約是因為骨骼沉重只想往下墜落而身體蜷縮的緣故。
腎屬陰,腎虛就會害怕光亮,都適宜補腎,以地黃丸為主治方。
原文
(心氣熱則上竄、宜導赤散,腎氣虛則下竄、宜地黃丸是也。)腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當治腎,輕者腎病退,重者悸動當搐。〔潔〕腎主寒,自病則足脛寒而逆。
(心氣熱就向上沉竄,適宜用導赤散;腎氣虛就向下沉竄,適宜用地黃丸,就是這個道理。)腎病出現在夏季,水勝火,是腎勝過心的緣故,應當治療腎,輕的話腎病消退,重的話心悸躁動應當抽搐。〔劉完素〕腎主寒,自身病變就會足脛寒冷而逆冷。
原文
人之五臟,惟腎無實,小兒瘡疹變黑陷,則是腎實,水克退心火。心乘腎,微邪,內熱不惡寒,桂枝湯主之。肺乘腎,虛邪,喘嗽皮澀寒,百部丸主之。
人的五臟,只有腎沒有實證,小兒瘡疹變成黑色下陷,就是腎實證,水克退心火。心侵犯腎,是微邪,內熱不惡寒,用桂枝湯主治。肺侵犯腎,是虛邪,喘咳皮膚乾澀發寒,用百部丸主治。
肝侵犯腎,是實邪,拘攣緊急氣抽搐身體寒冷,用理中丸主治。
脾侵犯腎,是賊邪,身體沉重腹瀉身體寒冷,用理中丸主治。
原文
〔劉〕五行之中,惟有腎之一臟,母盛而子反受邪,何則?肺屬金,射於皮毛,所主者氣。腎屬水,主於骨髓,所藏者精。
〔劉完素〕五行之中,只有腎這一臟,母臟偏盛而子臟反而受到邪氣侵犯,為什麼呢?肺屬金,主皮毛,所主管的是氣。腎屬水,主骨髓,所儲藏的是精。
原文
氣之輕浮,能上而不能下,精之沉重,能下而不能上,此物性之自然,今肺之盛,蓋熱之作也,熱上蒸於肺,則不能下生於腎,而腎受邪矣。
氣輕浮,能上升而不能下沉,精沉重,能下沉而不能上升,這是物性的自然規律。現在肺氣偏盛,大概是熱邪作祟,熱氣上蒸於肺,就不能向下生腎水,而腎受到邪氣侵犯了。
原文
急服涼藥解之,使肺氣清和而後可,此腎病必先求之於肺,若肺臟安和而腎忽然受病者,不過脾之濕相刑于腎而生疾,所以有解肺熱、去脾邪兩藥,若脾肺兩臟俱和而腎自生疾,亦察其本臟而治之。
趕快服用涼藥來解除它,使肺氣清潤平和之後才可以,這是腎病必須先從肺來論治的道理;如果肺臟安和而腎忽然發病的,不過是脾的濕邪侵犯腎而產生的疾病,所以有解除肺熱、去除脾邪的兩種藥;如果脾肺兩臟都平和而腎自己生病的,也要審察其本臟而加以治療。
原文
〔薛〕下竄等證,足不喜覆者,蓋腰以下皆腎所主,乃心氣下行於腎部也,法用地黃丸壯腎水以制心火。
〔薛己〕向下沉竄等證,腳不喜歡覆蓋的原因,大約是腰以下都是腎所主的部位,是心氣向下運行到腎部的緣故,治療方法是用地黃丸強壯腎水來制約心火。
原文
若因脾肺虛而不能生腎水者,用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。
如果因為脾肺虛弱而不能生腎水的,用補中益氣湯、六味地黃丸來滋養化生的源頭。
原文
其瘡疹黑陷,乃腎虛而邪氣實也,尤當用地黃丸。地黃丸(錢氏)
那些瘡疹變黑下陷的,是腎虛而邪氣偏盛,尤其應當用地黃丸治療。地黃丸(錢氏方)
原文
熟乾地黃(八錢) 山茱萸肉 乾山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(去皮。各三錢)
熟乾地黃(八錢) 山茱萸肉 乾山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(去皮,各三錢)
原文
上為末,煉蜜和丸如桐子大。三歲以下一二至三丸,空心溫水化下。
以上研成細末,用煉蜜調和做成丸如梧桐子大小。三歲以下每次一至三丸,空腹時用溫水化開服用。
〔李杲〕有人問,錢氏地黃丸補腎,又說補肝,這是為什麼呢?
原文
曰然,手厥陰心主包絡、足厥陰肝經、俱治在下焦,經云:不足者,滋其化原,故肝腎之病,同一治法,此地黃丸補二經之意也。
回答說:是的,手厥陰心主包絡、足厥陰肝經,都治療在下焦,《內經》說:不足的,要滋養它的化生之源,所以肝腎的病,用同一種治法,這就是地黃丸補這兩條經脈的意思。
原文
海藏云:若加五味,為腎氣丸,此滋肺之源,以生腎水。
王好古說:如果加入五味子,就成為腎氣丸,這是滋養肺的源頭,來生成腎水。
原文
〔薛〕前丸,治腎肝血虛,燥熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅。或風客淫氣,瘰癧結核。或四肢發搐,眼目瞤動。或咳嗽吐血,頭目眩暈。或咽喉燥痛,口舌瘡裂。或自汗盜汗,便血諸血。或稟賦不足,肢體瘦弱,解顱失音。或畏明下竄,五遲五軟,腎疳肝疳。或早近女色,精血虧耗,五臟齊損。
〔薛己〕前面的丸方,治療腎肝血虛,燥熱口渴,小便淋澀秘結,痰氣上逆壅塞。有的是風邪客留淫樂之氣,瘰癧結核。有的是四肢抽搐,眼睛眨動。有的是咳嗽吐血,頭暈目眩。有的是咽喉乾燥疼痛,口舌瘡爛破裂。有的是自汗盜汗,便血及其他各種出血。有的是稟賦不足,肢體瘦弱,顱解失音。有的是畏懼明亮向下沉竄,五遲五軟,腎疳肝疳。有的是過早接近女色,精血損耗,五臟都受損傷。
原文
凡屬腎肝諸虛不足之證,宜用此以滋化原,其功不可盡述。
凡是屬於腎肝各種虛弱不足的證候,適宜用這個方劑來滋養化生之源,它的功效是不能說完的。
原文
〔海〕腎實,須澤瀉瀉之。腎本無實,不可瀉,錢氏止有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。
〔王好古〕腎有實邪,必須用澤瀉來瀉它。腎本來沒有實證,不可以瀉,錢氏只有補腎的地黃丸,沒有瀉腎的藥物。
原文
治脈洪而實,錢氏地黃丸加生地黃,去山茱萸是也,此治左手本部脈實。若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。(鳳髓丹、方見雜病遺精門。)
治療脈象洪而實的,用錢氏地黃丸加生地黃,去掉山茱萸就可以了,這是治療左手本部脈實的方法。如果右尺脈洪而實,用鳳髓丹來瀉它。(鳳髓丹方見雜病遺精門。)
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