原文
〔薛〕小兒食積者,因脾胃虛寒,乳食不化,久而成積,其證至夜發熱,天明覆涼,腹痛膨脹,嘔吐吞酸,足冷肚熱,喜睡神昏,大便酸臭是也。
〔薛〕小孩的食積,是因為脾胃虛弱寒冷,導致乳汁或食物無法消化,時間久了就形成積滯。它的症狀是到了晚上發熱,天亮時又轉涼,肚子疼痛脹滿,嘔吐、泛酸水,腳冰冷但肚子發熱,喜歡睡覺、精神昏沉,大便酸臭,就是這樣。
原文
有前證而兼寒熱者,名曰食積寒熱,若食在胃之上口者吐之,胃之下口者消之,腹痛痞脹,按之益痛者下之,下後仍痛按之則止者補之。夾食傷寒者,先散之用參蘇飲。熱甚便秘者,先利之用大柴胡湯。
如果有上述症狀又兼有發冷發熱的,稱為食積寒熱。如果食物積在胃的上口,就用催吐法;積在胃的下口,就用消導法;如果腹部脹滿疼痛,按壓時更痛,就用瀉下法;如果瀉下後仍然疼痛,但按壓時疼痛會停止,就用補益法。如果合併外感風寒(夾食傷寒),先用參蘇飲來發散。如果發熱嚴重且便秘,先用大柴胡湯來通利。
如果沒有外感症狀,只是單純的飲食損傷,而且情況不嚴重,就用保和丸來調理。
原文
蓋脾為至陰之臟也,故凡脾病者,至夜必熱,熱而兼寒,則又見所勝者侮所不勝矣。食未消者,消之則寒熱自止。食既消者,補之則寒熱自痊。
因為脾是至陰的臟腑,所以凡是脾有病的人,到了晚上一定會發熱。如果發熱又兼有怕冷,這就顯示出原本被剋制的(肝木)反過來欺侮了無法剋制它的(脾土)。食物還沒有消化的,用消導法,寒熱自然就會停止;食物已經消化的,用補益法,寒熱自然就會痊癒。
原文
若手足並冷喜熱飲食,此中州虛寒也,宜溫之。大便欲去不去,脾氣下陷也,宜升之。
如果手腳都冰冷,而且喜歡吃熱的食物,這是中焦脾胃虛寒,應該用溫補的方法。如果大便想拉又拉不出來,這是脾氣下陷,應該用升提的方法。
原文
若夜間或侵晨泄瀉者,脾腎俱虛也,用四神丸(瀉)。
如果晚上或清晨腹瀉,這是脾和腎都虛弱,用四神丸(治療腹瀉)。
原文
手足並熱作渴飲水者,脾胃實熱也,用瀉黃散(脾)。大便秘結用大柴胡湯(潮熱)。
如果手腳都發熱,而且口渴想喝水,這是脾胃有實熱,用瀉黃散(治療脾病)。如果大便乾結不通,用大柴胡湯(治療潮熱)。
原文
手足雖熱,口不作渴、大便不實者,用白朮散(渴)。仍參腹痛腹脹,積痛積滯治之。
如果手腳雖然發熱,但口不渴、大便不結實(稀軟),用白朮散(治療口渴)。仍然要參考腹痛、腹脹,以及積滯引起的疼痛來治療。
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