通治一切疳方（2）

治療小兒所有的疳病，症狀包括肌肉皮膚消瘦、腹瀉痢疾不止、口鼻長瘡、吃進去的食物和水無法消化。

蝦蟆灰（保留藥性）、白礬、炙烏賊魚骨、密陀僧（以上各二錢半）、麝香（一錢二分半）。

將以上藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，大小如綠豆。用溫水送服三丸。《聖惠方》的配方相同，只是麝香的用量改為半兩。

（莊氏第五候使用此方）治療小兒一切疳病的藥方。（莊氏第十四候使用此方）

炙蟾頭（一個）、膩粉、豆豉、蕪荑、黃連（各二錢半）。

將以上藥材研磨成粉末，用軟的粟米飯和成丸，大小如麻子。早晚用米湯送服三丸。又一方（莊氏第十七候使用此方以及香連丸）。

蘆薈、胡黃連、硃砂、青黛、麝香（各二錢半）、蟾酥（少許）。

將以上藥材研磨成粉末，用飯和成丸，大小如芥子。每次在空腹或臨睡前，用溫開水送服五到七丸。

洪州張道人傳授治療小兒十二種疳病（肝疳、急疳、風疳、肉疳、脊疳、口疳、腦疳、食疳、蛔疳、脾疳、腎疳、心疳）的方法，可判斷生死。有這些症狀的人，如果取得的蟲是青色的就會死，黃色的則可以治療，必須服用「定命丹」。

木香、夜明砂、麝香（各一分）、蟬蛻（三分）、胡黃連（二錢）、金箔、銀箔（各五片）。

將以上藥材研磨成粉末，用米飯和成丸，大小如麻子。空腹時用米湯送服三丸，每天服用三次。忌食鹹、酸、油膩的食物。

第一種是肝疳，症狀是小兒雖然還在喝奶，但漸漸喜歡吃肉，尤其愛吃酸和鹹的食物，只服用定命丹，然後再服用這個藥方。

肉豆蔻（三個）、炒枳殼（七錢半）、茯苓、胡黃連（各半兩）、大黃、甘草、丁香、麝香（各二錢）。

將以上藥材研磨成粉末。每次服用一字，用米湯送下，每天服用兩次，病程久的服用五次就會見效。

〔演山使君〕檳榔丸：治療小兒過早吃肉，損傷了脾胃，導致水穀無法消化，積滯在體內不能運化，引發疳病、痢疾等症狀，都適合服用此藥。

肉豆蔻（一個）、生檳榔（一個）、宣連、胡黃連、陳皮、青皮、炒川楝肉、炒蕪荑（去皮）、神麯、炒麥糵、木香、夜明砂（淘洗乾淨後炒過）、蘆薈、川芎（各一錢）、麝香（一字）。

將以上藥材研磨成粉末，用公豬的膽汁和薄荷汁調和成丸，大小如麻子。每次服用三五十丸，用溫熱的飯湯送下。

評論說：積滯是疳病的根源，所以有積滯不治療，就會發展成疳病。還有一種情況是治療積滯但積滯沒有被排出，積滯留在體內導致臟腑虛弱，這樣形成的疳病會更加嚴重。

大致上，小兒所患的疳證，會不定時地腹瀉，卻沒有出現風證（抽搐等）的症狀，這是為什麼呢？

因為疳瀉又稱為熱瀉，其臟腑的運轉功能有限，所以不會形成風證。雖然腹瀉但沒有抽搐，卻會轉變為其他症狀，例如口渴、虛熱、煩躁、下痢、腫脹、滿悶、氣喘急促，這些都是疳病的虛證。

古人說：疳病虛弱要用補虛的方法，由此可知疳這種疾病，不可以再用瀉藥來擾動臟腑。在疾病剛發作時，稱為「疳氣」。腹部脹大緊繃，稱為「疳虛」。腹瀉痢疾頻繁發作，稱為「疳積」。手心、腳心、胸口煩熱，稱為「疳熱」。

毛髮枯焦像麥穗，肚子脹大顯露青筋，喜歡吃奇怪的東西（如泥土、生米等），稱為「疳極」（表示疾病已傳變到臟腑，達到極點）。發燒時好時壞，身體形貌乾枯消瘦，臉上沒有精神光彩，沒有血色，稱為「疳勞」。

手腳細小，脖子細長骨頭突出，臀部沒有肉，肚子脹大肚臍突出，稱為「丁奚」。

吃東西後會嘔吐，頭骨（囟門）分開，口渴想喝水，有蟲從嘴裡爬出來，稱為「哺露」。這些都屬於疳病的證候。

另外，因為過多吃生冷、甜膩、肥厚、黏滯的食物，導致積滯在胃脘部無法消化，時間久了也會形成疳病。

治療疳病的方法，要衡量病情的輕重，調理臟腑，調和胃脘，疏通三焦，使胃氣溫暖能夠接納食物，增強脾臟的根本使其強壯能夠消化，這樣臟腑自然就會調和舒適。讓氣脈和血脈互相融合，那麼筋力和骨力都會強健，精神清爽，疳病消除，寄生蟲化解，逐漸痊癒。

如果直接用藥物攻擊五臟，疏泄腸胃，瀉下積滯毒素，取出蟲子，雖然說是醫療，但並不是正確的治療方法。因為小兒臟腑虛弱才會生蟲，虛弱才會產生積滯，虛弱才會導致疳病羸瘦，虛弱才會脹滿，怎麼可以再用瀉下的方法呢？如果再擾動腸胃，導致腸胃更加虛弱，由虛弱而形成疳病，疳病虛弱的證候，就會發展成「無辜」這種難治的疳病，得了「無辜」的孩子，就很難救治了。

胡黃連丸：治療嬰兒所有的疳病證候，以及所有的虛弱性痢疾，其他藥物無效時，此藥效果極好。

胡黃連、蘆薈、草黃連、炮肉豆蔻、桂心、人參、硃砂、使君子（去殼）、木香、釣藤、龍齒、白茯苓（以上各一錢）、麝香（一字，研磨）。

以上藥材都用生的，研磨成細末。取兩個公豬的膽汁，與藥末混合均勻，然後裝入袋子裡，用線紮緊，用水煮半天後取出。切開袋子，加入莨菪子（二錢）和黃丹（一錢）這兩味藥，分別研磨成粉，再與之前的藥混合均勻，搗五百下，製成如綠豆大小的藥丸。

只要是疳病和痢疾，用粥湯送服五到七丸，幼兒則服用三丸。如果還不會喝粥湯，就讓嬰兒在乳頭上吮吸藥丸。能治療十二種痢疾以及「無辜」疳病，功效非常顯著。

評論說：疳病是危險的疾病，它的發生是逐漸累積的。痢疾之後出現的逆證，是由於拖延時間過長（拖延久了就變成逆證）。剛開始看到病情輕微，說這是常見病，後來知道病情嚴重，卻已無處求告。所以痢疾和疳病都是由於積滯毒素、放縱口腹之慾，因為虛弱而導致更虛弱，因為傷害而導致更嚴重的傷害。醫生看到這種情況，自然會憂慮遲疑；病人家屬希望病人能立刻甦醒，怎能不心急？於是更換醫生以求活路，輾轉反覆，病情反而更加深入。有時是疳病發展到極點而腹部下痢，有時是熱勢太盛而加上口渴，有時是煩躁不安、四肢虛浮，有時是吃東西後立刻嘔吐。一般的藥方不能使其痊癒，藥性猛烈的方劑又恐怕會過度損傷體內的平和之氣。這些情況都適合服用此藥。

肥肌丸：治療小兒所有的疳氣病，症狀包括肌肉消瘦、身體虛弱、精神疲倦、體力匱乏。經常服用可以殺死寄生蟲、消除疳病、開胃增進食慾。

黃連（去鬚）、炒川楝肉、川芎（各半兩）、陳皮、香附子（各二錢半，用酒煮過，再炒乾）、木香（二錢）。

將以上藥材研磨成粉末，用水煮成的稀麵糊和成丸，大小如麻子。每次服用三五十丸，用溫熱的飯湯送下。

評論說：驚風、疳病、積滯、痢疾，要各自區分證候來用藥。現在有小兒患了疳病，身體虛弱睏頓，同時又發作痢疾，兩種證候同時出現，是最為兇險嚴重的。

疳病和痢疾同時發生，臟腑虛弱疲乏到了極點，熱毒也比較嚴重，這都是因為積滯停留太久所致。雖然說是積滯，但實際上沒有可以治療的積滯，而是因為虛弱而承受了這些病邪。然而說是虛弱，用補法又來不及。看到這種證候，如果沒有好的藥方，用什麼來應對治療呢？即使得到了藥方，如果不能仔細審查證候，也是很難治療的。

確實是因為脈象與病情相符，藥物與證候相對，醫生運用巧思，扶持病人使其好轉，病人必定能夠獲得安康。胡黃連丸是再好不過的了，肥肌丸這個好方子，也能起到很好的輔助作用。