腎疳

楊氏說：由哺乳餵養失調，臟腑潛伏熱邪所引起。凡是甜味食物進入脾臟後會活化寄生蟲，蟲的活動會侵蝕五臟六腑，導致小兒心下煩躁不安。若蟲往上侵蝕牙齦，則引起口腔潰爛出血，牙齒變成紫黑色；往下侵蝕腸胃，則造成腹瀉和肛門糜爛，伴隨濕癢和瘡癤。若不及時治療，會損耗精髓，難以康復。寄生蟲稱為䘌，常因疳症久病後胃腸受濕邪侵襲而產生。

其症狀類似狐惑傷寒引起的牙齒腐蝕證候，或以走馬命名，這是因為牙齒屬於腎，腎主藏精，一旦受到熱邪侵襲，疳氣便直奔上焦，所以用走馬來比喻。起初出現口臭，稱為臭息。接著牙齒變黑，稱為崩砂。嚴重時牙齦糜爛，稱為潰槽。熱血湧出，稱為宣露。

嚴重時牙齒全部脫落，稱為腐根，牙根既然已經腐爛，即使僥倖存活，牙齒也不再生長。

外表症狀有：頭部發熱、肌肉消瘦，手腳冰冷，時有寒熱往來，腹瀉腹痛，口乾口渴，牙齦生瘡，指甲發黑，面色黧黑，全身多生瘡癤。錢氏用地黃丸主治。仍可在生脈散中多加黃耆來補肺。曾氏用調元散。

調元散主治稟受元氣不足，囟門開解，肌肉消瘦，腹部脹大如腫，導致言語發育遲緩、行走遲緩，手足僵硬如分開一般。同時伴有神色昏沉遲緩，牙齒生長緩慢，服用此方有效。

乾山藥（去黑皮，五錢）人參（去蘆）白茯苓（去皮）茯神（去皮根）白朮白芍藥熟地黃（酒洗）當歸（酒洗）黃耆（蜜水炙。各二錢半）川芎甘草（炙。各三錢）石膏

以上切碎。每次服用二錢，水一杯，薑二片，棗一枚，煎至七分，不定時溫熱服用。如是嬰幼兒年幼體弱，可與乳母一同服用。九味地黃丸主治腎疳。

熟地黃（四錢五分）赤茯苓山茱萸肉川楝子當歸川芎牡丹皮山藥使君子肉（二錢）

以上研為細末，用蜂蜜調和成丸如桐子大小。每次服用八十丸，空腹時用溫酒送服。

〔張渙〕熊膽散主治急性疳蟲損傷臟腑，向上侵蝕口齒，生瘡紅爛，世間稱為走馬疳。

莨宕子（炒至微黑）蝦蟆灰白礬（各半兩）生硫黃（一分。以上搗碎研為細末，接著用）熊膽（半兩，細研）麝香雄黃蘆薈（各一分，均細研）

以上藥物混合均勻，研成細末。每次服用一字，用荊芥湯調服。如有瘡處宜薄薄塗抹。如鼻癢，就取少許每日吹入鼻腔，一天兩三次。熊膽膏主治截斷急性疳病。

真熊膽（半兩，研）蚺蛇膽（研為末）蘆薈（研）牛黃（研。各一分）龍腦麝香（各一錢，均研細）

以上藥物都細細研末，用井華水一小杯攪拌均勻，用瓷器盛裝，用重湯慢火熬成膏。每次服用一豆大小，用薄荷湯化開服用，同時塗抹患處。立聖膏主治急疳侵蝕。

人乳汁（半合）黃礬（一栗大小）白礬（一棗大小）石膽（一豆大小）

以上藥物都研細，用棉布包裹，放入乳汁中浸泡一夜，看乳汁有了味道，用慢火熬成膏。每次取少許塗在口裡。如鼻中有瘡，滴入少許。

若有腫處，先用三稜針刺破，除去瘀血，然後塗抹此藥。二金散主治急疳毒邪熾盛。砒霜（一分）麝香（半兩）

以上藥物，先將砒霜放在紙上炒過，後與麝香一同研細。

每次用一字，用雞羽輕輕塗在瘡上，每天兩三次，隨時清除藥物，不要讓患者嚥下唾液。治小兒腎疳兼疝氣偏墜寒熱的方子

沒藥（炮）甘草（各二分）硫黃木香（炮）胡黃連（各一分）

以上研為細末，用蒸過的棗肉做成丸，如麻子大小。用蓯蓉湯送服三丸，可分兩次服用。（莊氏第七候用此方。）