幼科証治準繩

吐瀉

禁忌

吐瀉8
原文
鄭氏云:小兒吐瀉,因外傷風冷,內傷乳食,或兒啼未定,氣息未調,以乳飼之,氣逆於上則停滯胸膈,致令嘔吐,氣逆於下則傷脾胃,致令泄瀉,上下氣逆,吐瀉俱作。
白話
鄭氏說:小兒嘔吐腹瀉,是由於外感受風寒,內裡損傷乳汁或食物,或者小兒哭鬧未停、氣息還不平穩時,就餵他喝奶,導致氣逆向上,停滯在胸膈之間,因而引起嘔吐;氣逆向下,則損傷脾胃,因而引起腹瀉。上下氣機逆亂,嘔吐和腹瀉就同時發作。
原文
凡小兒只吐不瀉者逆,其吐,必有痰發驚者,十無一生。
白話
凡是小兒只吐不瀉的,病情較為危重;這種嘔吐,必定伴隨著痰涎引發驚厥的,十個裡面沒有一個能存活。
原文
若只瀉不吐,或吐瀉俱發者,日久不退,亦變陰癇。
白話
如果只瀉不吐,或者嘔吐腹瀉同時發生的,時間久了仍不消退,也會轉變為陰癇。
原文
治之當暫斷其乳,輕者周時,重者三日,宜頻與稀粥,服藥速效,十全八九。
白話
治療時應該暫時斷絕餵奶,輕症者斷奶一晝夜,重症者斷奶三天,並應頻繁給予稀粥,同時服藥,這樣很快見效,十個病人中可以救活八九個。
原文
或者不信是言,以小兒藉乳為命,不肯暫斷,然乳固不可斷也,殊不知因乳所傷得之者,若再以所傷之乳乳之,如抱薪救火,藥何功之有。
白話
有的人不相信這個說法,認為小兒依靠乳汁維持生命,不肯暫時斷奶,然而乳汁固然不能斷絕,卻不知道因乳汁損傷而發生的疾病,如果再拿那些已經造成損傷的乳汁來餵養孩子,就如同抱著柴草去救火,藥物又有什麼功效呢?
原文
其間有不斷服藥得安者,蓋輕患也,亦有因輕致重,夭橫者多矣。
白話
其中也有不間斷餵奶而服藥痊癒的,那是因為病情輕微;但也有因為輕病拖成重病,導致夭折早亡的,這種情況很多。
原文
《活幼心書》云:小兒吐瀉不止,大要節乳,徐徐用藥調治必安,節者,撙節之義,一日但三次或五次,每以乳時不可過飽,其吐自減,及間以稀粥投之,亦能和胃,屢見不明此理,惟欲進藥以求速效,動輒斷乳三四日,致餒甚而胃虛,啼聲不已,反激他證。
白話
《活幼心書》說:小兒嘔吐腹瀉不止,最重要的原則是節制餵奶,慢慢用藥調治一定會痊癒。「節」的意思是節制,一天只餵三次或五次,每次餵奶時不可讓孩子吃得太飽,這樣嘔吐自然會減少;同時間隔給一些稀粥,也能夠調和胃氣。屢次見到不明白這個道理的人,只想趕快用藥以求速效,動不動就斷奶三四天,導致孩子極度飢餓而胃氣虛弱,啼哭不停,反而引發其他病症。
原文
蓋人以食為命,孩非乳不活,豈容全斷其乳,然乳即血也,血屬陰,其性冷,吐多胃弱,故節之,醫者切須知此。乳母亦宜服和氣血、調脾胃、等藥。愚意,不若兒大能食者全斷之,待其平復。兒小不能飲食者,但節之可也。
白話
因為人以食物為生命,孩子沒有乳汁就不能存活,怎能容許完全斷絕他的乳汁呢?然而乳汁就是血液,血液屬陰,性質偏冷,嘔吐多則胃氣虛弱,所以要節制餵奶,醫者必須明白這個道理。乳母也應當服用調和氣血、調理脾胃之類的藥物。我的看法是,不如讓已經長大能夠進食的孩子完全斷奶,等待身體恢復平穩;而對於年幼還不能吃其他食物的孩子,只要節制餵奶就可以了。