黑陷（2）

〔海〕劉守真的涼膈散，治療小兒斑疹黑陷也很有效，但只適用於大便乾結、小便赤澀的情況，如果大小便已經通暢，不宜用此方，只有用易老（張元素）去掉大黃、芒硝的方子最為穩妥。

〔錢〕凡是痘疹嚴重的，還能十救四五；如果變成黑色，無論什麼情況，十個難救一個。其症狀或寒戰咬牙，或身體發黃、腫脹、發紫，應當急用百祥丸瀉下。如果又惡寒不止，身體發冷出汗，耳朵和尾骨反而發熱的，會死亡。為什麼？因為腎氣太旺，脾虛不能制約的緣故。

瀉下之後身體發熱、氣息溫暖、想要喝水的，可以治癒，因為脾氣生長，能夠勝腎，寒邪去除而出現溫熱，治療應當解毒，不可妄用瀉下，妄下就會導致內部虛弱，多歸於腎。

如果能進食而痂頭焦起，或者未焦而呼吸喘促、大便秘結的，可以瀉下，宜用四順飲。

瘡色赤紅而凹陷，耳朵和尾骨反而發熱的，是逆證，用百祥丸、牛李膏各三服，不癒的會死。

百祥丸，又名南陽丸，治療瘡疹黑陷、寒戰、咬牙、磨牙、身體發黃、紫腫。

紅牙大戟（不拘多少，陰乾，用漿水煮軟，去骨，白天晒乾，再放入汁中煮，汁乾後，焙乾，研為末）。

以上藥物，用水做成黍米大的丸。每次服一二十丸，用研碎的芝麻湯送下。嘔吐和腹瀉同此。不拘時候。這個方子治療磨牙很有效。牛李膏。

用牛李子不拘多少，取汁，在石器內熬成膏。牛李子生長在野道邊，到秋天結實，黑色果實成穗狀，如果沒有新鮮的，用乾的研為末，用水熬代替。每次服皂子大，用煎好的杏膠湯化下。此藥必須在九月中採集。

睦親宅的一位大王患瘡疹，起初請了一位李姓醫生，又召來錢氏（錢乙），錢乙留下抱龍丸三服。李姓醫生用藥瀉下，結果疹子變得稠密。錢氏見了，大驚，說如果不是轉用瀉下，就是逆病。大王說李醫生已經用藥瀉下了。

錢乙說：瘡疹剛開始發出，沒有其他證候，不可瀉下，只應當用平和藥，頻繁給予乳食，不受風冷即可。如果瘡痂已經起來，能進食的，用大黃丸瀉下一二次就停止。

現在先瀉下，瘡疹未能出盡而變得非常稠密，就難治了，這是錯誤。即使得以安寧，後遺症有三種：一是疥瘡，二是癰腫，三是眼睛發紅。李氏不能治。

過了三天，黑陷之後又召來錢乙，錢乙說：幸好沒有發寒，病還未到困重的地步，於是使用百祥丸為主，牛李膏為輔，各服兩大劑。到五天之間，瘡又變得紅活，七天後痊癒。

黑色歸於腎水，腎旺勝脾，土不能克水，所以脾虛寒戰，就難治。

所用百祥丸，是為了瀉膀胱之腑，腑如果不實，臟自然不盛。

為什麼不瀉腎？因為腎主虛，不受瀉，如果兩服不效，就會加重寒證而死。

〔子和〕治療瘡疹黑陷。鐵腳威靈仙研末炒，一錢，腦子（冰片）一分，用溫水調服，取下瘡痂，即有效。《活人》無比散，治療小兒瘡疹的惡候。

硃砂（先研，一兩） 牛黃 麝香 樟腦 膩粉（細研，各一錢）。

以上藥物，一同研細。如有患者，小兒用一字（約0.5克），大人用五分，加入少許水銀，用小豬尾巴上的血三兩點，用新水同調服。

能安穩入睡的，然後取轉瀉下，瀉下如爛魚腸、葡萄穗之類的涎臭惡物，便得安寧。小兒用乳汁調服，更好。

（海藏說：此方瀉內熱之極，不能發散於外的宜用此方，內部雖然過度泄瀉，外部也能開發，即是透肌膚的藥，與至寶丹相同。）

小兒斑疹黑陷方：乾胭脂三錢，胡桃一個（燒存性）。以上為細末，煎胡荽酒調下藥一錢，立刻見效。

以上方治療死血黑陷。凡是前方，用穿山甲及麝香等藥治療黑陷，都是為氣滯者設立的。

以上方劑都是裡藥，第二證所說的毒氣太盛，內外蒸灼，毒氣復入裡，必定心煩狂躁、氣喘妄言、如見鬼神、大小便秘、口渴而腹脹的，適宜選用。

〔閻〕紫草散治療瘡痘黑陷，曾服此方治癒。亢、錢都說，有枳殼難以服用。

紫草、甘草、糯米（亢說此味極好，助胃氣）、黃耆（各等分）。以上水煎服。

〔丹〕痘瘡黑陷有兩種，因氣虛而毒氣不能盡出的，用黃耆、人參、酒炒紫草治療。顏色正常的，如上治法。（人參、黃耆的補益，佐以紫草的通利）