幼科証治準繩

痘瘡(下)

咽喉

痘瘡(下)39
原文
咽者,胃之系,主內而不出,所以司飲食也。
白話
咽是胃的附屬器官,主管摄入食物而不排出,是掌管飲食的器官。
原文
喉者,肺之系,主出而不內,所以司呼吸也。
白話
喉是肺的附屬器官,主管排出氣息而不摄入,是掌管呼吸的器官。
原文
人之咽喉乃緊要橐籥門戶也,經曰:一陰一陽結,謂之喉痹。
白話
人的咽喉是重要的門戶,經書上說:一陰一陽相互糾結,稱為喉痹。
原文
一陰者,手少陰君火心主之脈氣也,一陽者,手少陽相火三焦之脈氣也,二脈並絡於喉,瘡疹之毒,君相二火主之,其火上蒸,咽喉最為先受,故發熱與出形之初,必問其咽喉痛與不痛,先與發散解利之,令毒得出,不留連於咽喉間也。
白話
一陰,是指手少陰心君之火的脈氣;一陽,是指手少陽三焦相火的脈氣,這兩條脈都絡於喉。瘡疹的毒素,由君火和相火主宰,火氣向上蒸騰,咽喉最先受到侵犯,所以在發熱和出疹的初期,一定要問明咽喉是否疼痛,先給予發散解毒的治療,讓毒素能夠透出,不滯留在咽喉之間。
原文
若不知此義以解利於先,則咽喉腫塞,飲食不入,呼吸不能,死在旦夕矣。
白話
如果不知道這個道理而在前期給予解毒疏散,就會導致咽喉腫脹堵塞,食物無法下嚥,呼吸不能,病人將在早晚之間死亡。
原文
如瘡出太甚,審察咽喉,若內無瘡,又不痛者,此毒已盡出,不須慮之,如內多瘡,又加痛苦者,切防收靨之時,嗆水吐食失聲之變,如病益甚,喉中氣響,汨汨如水聲者死。
白話
如果瘡疹發出太多,要仔細檢查咽喉,如果內部沒有瘡疹,也不疼痛的,說明毒素已經全部透出,不需要擔憂;如果內部有很多瘡疹,而且更加疼痛的,要特別防範在收斂結痂的時候,出現嗆水、嘔吐、飲食障礙、失聲等變證;如果病情更加嚴重,喉中氣息作響,發出汨汨的水聲,就會死亡。
原文
初覺發熱煩躁咽痛者,宜升麻湯(初熱)《活人》如聖餅子、消毒散(出太密)。
白話
剛開始感覺發熱、煩躁、咽痛的,適宜用升麻湯(初熱),《活人》如聖餅子、消毒散(出瘡太密的)。
原文
咽痛發熱作渴,面赤飲冷者,胃經實熱也,射干鼠黏子湯主之。
白話
咽喉疼痛、發熱、口渴,面色發紅、想喝冷水的,是胃經實熱,用射干鼠黏子湯主治。
原文
既出而咽喉疼者,乃心胃有熱上攻,如咽乾澀而疼,兼口舌生瘡,齒浮齦腫者,宜甘露飲。丹溪用鼠黏子湯(即消毒散加防風)。
白話
已經出疹而咽喉疼痛的,是心胃有熱向上攻衝,如果咽部乾澀而疼痛,兼有口舌生瘡,牙齒浮動、牙齦腫脹的,適宜用甘露飲。丹溪用鼠黏子湯(即消毒散加防風)。
原文
水漿不入者,紫雪(大科發熱)最妙,抱龍丸(驚)消毒飲(出不快)皆可用。
白話
水都喝不下的,紫雪(大科發熱)最好,抱龍丸(驚)、消毒飲(出瘡不快的)都可以用。
原文
毒攻咽喉口舌,生瘡不能吮乳者,如聖餅子主之。
白話
毒素攻衝咽喉口舌,生瘡而不能吃奶的,用如聖餅子主治。
原文
以上劑須能食、臟腑實方可用,如上焦雖熱,卻小便清,大便溏薄,飲食不進者,當以清上溫下藥調之,如甘桔湯加參、朮、陳皮、訶子之類,更驗手足,如不熱者,白朮散(渴)調之。
白話
以上的方劑必須在能吃東西、臟腑強實的情況下才能使用,如果上焦雖然有熱,卻小便清長,大便稀薄,飲食不下的,應當用清上溫下的藥物調治,比如甘桔湯加人參、白朮、陳皮、訶子之類,還要檢驗手足,如果手足不熱的,用白朮散(渴)調治。
原文
靨後咽痛治法見痘後餘毒條。風熱咳嗽,咽膈不利者,陳氏用桔梗甘草防風湯,玄參升麻湯亦得。
白話
結痂後咽痛的治法見痘後餘毒條。風熱咳嗽,咽膈不利的,陳氏用桔梗甘草防風湯,玄參升麻湯也可以。
原文
身壯熱,口舌生瘡,咽喉腫痛,大便堅實者,射干鼠黏子湯。
白話
身體壯熱,口舌生瘡,咽喉腫痛的,大便堅實的,用射干鼠黏子湯。
原文
靨後壯熱咽痛,痘痕色紅,手微熱者,餘毒未解也,柴胡麥門冬散主之(餘毒)。
白話
結痂後壯熱咽痛,痘痕顏色發紅,手微微發熱的,是餘毒沒有解除,用柴胡麥門冬散主治(餘毒)。
原文
手指似熱而冷者,脾氣虛也,錢氏異功散主之。
白話
手指摸起來好像發熱卻是涼的,是脾氣虛弱,用錢氏異功散主治。
原文
《要訣》云:喉者,氣之出入之戶也,熱毒之氣至此,亦為極地,故痘證喉病獨多,而且暴烈,或痛、或燥、或破、或咽食、或嗆食、或流涎,變證多端,固難定治,俱以退火為急,用甘桔湯合解毒湯(即黃連解毒湯)加麥門冬、薄荷、硼砂、孩兒茶為極細末,煉蜜、丸如大豆大,時時噙化。咽骨垂下或腫大,以玉鎖匙點之。嗆喉,六日以前宜急治之。
白話
《要訣》說:喉是氣息出入的門戶,熱毒之氣到這裡,已經到了極點,所以痘證的喉病特別多,而且很猛烈,有的疼痛、有的乾燥、有的潰破、有的咽不下食物、有的嗆食、有的流口水,變證很多,本來難以固定治療,都以瀉火為急務,用甘桔湯合解毒湯(即黃連解毒湯)加麥門冬、薄荷、硼砂、孩兒茶,研成極細粉末,用煉蜜調和,作成像大豆大小的丸,時時含在口中慢慢化開。咽骨垂下或腫大的,用玉鎖匙點塗。嗆喉的,在六日以前適宜緊急治療。
原文
喉痛、喉燥、喉破、不能飲食者,亦玉鎖匙吹之。
白話
喉痛、喉乾燥、喉潰破、不能飲食的,也用玉鎖匙吹入。
原文
如喉痛作渴,上體雖甚熱而兩足俱冷,瘡不起發者,乃腎經虛熱也,不可專用清涼之劑,宜以地黃丸料煎與恣飲,兼用八物湯補之。
白話
如果喉痛口渴,上半身雖然很熱但兩腳都冷,瘡疹不能發起的,是腎經虛熱,不能專門用清涼的方劑,適宜用地黃丸的藥料煎煮後隨意飲用,同時用八物湯補益。
原文
《活人》如聖餅子 治小兒瘡疹,毒攻咽喉腫痛。(海藏云:隨經,此一方、即是隨經)
白話
《活人》如聖餅子:治療小兒瘡疹,毒素攻衝咽喉腫痛。(海藏說:隨經,這一個方子,就是隨經)
原文
牛蒡子(炒) 甘草(各一兩) 麥門冬(去心,半兩) 桔梗(一兩)
白話
牛蒡子(炒過) 甘草(各一兩) 麥門冬(去心,半兩) 桔梗(一兩)
原文
上為末。加竹葉同煎,細細服之。(海藏云:減門冬竹葉,甘桔鼠子湯治咽喉不利)
白話
以上研為末。加上竹葉一起煎煮,慢慢少量服用。(海藏說:減少麥門冬和竹葉用量,就是甘桔鼠子湯,治療咽喉不利)
原文
小兒癍出欲透,皮膚身熱,咽喉不利。甘草桔梗升麻湯甘草(半兩) 桔梗(一兩) 升麻(半兩)上銼細。每服一大錢,水煎服。
白話
小兒斑疹想要透發,皮膚身體發熱,咽喉不利。甘草桔梗升麻湯:甘草(半兩) 桔梗(一兩) 升麻(半兩)。以上銼細。每次服用一大錢,用水煎煮後服用。
原文
甘露飲子 治心熱咽喉痛,口舌生瘡,並瘡疹已發未發。並可服之治熱上攻牙根腫痛動搖。
白話
甘露飲子:治療心熱咽喉疼痛,口舌生瘡,以及瘡疹已發或未發的都可以服用。並治療熱邪上攻導致牙根腫痛、牙齒動搖。
原文
生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 枇杷葉(去毛) 枳殼(炒) 黃芩(去心) 石斛(去苗) 甘草(炒) 山茵陳
白話
生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 枇杷葉(去毛) 枳殼(炒過) 黃芩(去心) 石斛(去苗) 甘草(炒過) 山茵陳
原文
上各等分,為粗末。每服二錢,水一盞煎,食後溫服。牙齒腫痛,則含嗽並服。(海藏云:甘露飲、為血劑)
白話
以上各味等分,研為粗末。每次服用二錢,用水一盞煎煮,飯後溫熱服用。牙齒腫痛的,就含漱並服用。(海藏說:甘露飲是血劑)
原文
地黃丸 治小兒痘疹口瘡、喉腫痛、牙疳臭爛。
白話
地黃丸:治療小兒痘疹口瘡、喉腫疼痛、牙疳臭爛。
原文
天門冬 麥門冬 玄參(各三兩) 甘草 薄荷(各一兩)
白話
天門冬 麥門冬 玄參(各三兩) 甘草 薄荷(各一兩)
原文
上為細末,生熟地黃汁和丸,櫻桃大。每服一丸,溫蜜水化服。甘桔防風湯 痘疹後餘毒咽喉痛。桔梗 甘草 防風(各等分)
白話
以上研為細末,用生熟地黃汁調和作成丸,如櫻桃大小。每次服用一丸,用溫蜜水化開服用。甘桔防風湯:痘疹後餘毒咽喉疼痛。桔梗 甘草 防風(各等分)
原文
上銼散。每服三錢,水一盞,煎至六分,空肚溫服。忌酒姜椒熱物。玄參升麻湯 治痘疹後餘毒咽喉腫痛。升麻 玄參 甘草(各半錢)
白話
以上銼為散。每次服用三錢,用水一盞,煎至六分,空腹溫熱服用。忌酒、薑、椒等熱物。玄參升麻湯:治療痘疹後餘毒咽喉腫痛。升麻 玄參 甘草(各半錢)
原文
上銼散。水一盞,煎六分,並渣溫服。癍疹熱甚,涼服。射干鼠黏子湯 治痘疹後癰疽瘡毒。鼠黏子(二錢) 升麻 甘草 射干(各五分)
白話
以上銼為散。用水一盞,煎至六分,連渣一起溫熱服用。斑疹熱盛的,稍微放涼服用。射干鼠黏子湯:治療痘疹後癰疽瘡毒。鼠黏子(二錢) 升麻 甘草 射干(各五分)
原文
上銼散。水一盞,煎六分,空肚服。忌魚腥蔥蒜。
白話
以上銼為散。用水一盞,煎至六分,空腹服用。忌魚腥蔥蒜。
原文
玉鎮匙 點咽骨腫痛或垂下,及喉舌強硬等證。
白話
玉鎮匙:點塗咽骨腫痛或垂下,以及喉舌僵硬等證。
原文
硼砂(一錢) 朴硝(五分) 殭蠶(一條) 片腦(半分)
白話
硼砂(一錢) 朴硝(五分) 殭蠶(一條) 片腦(半分)
原文
上,為極細末。咽喉腫痛,每用少許,以竹管吹之。
白話
以上研為極細粉末。咽喉腫痛的,每次用少量,用竹管吹入。
原文
加減射干鼠黏湯 治痘證熱毒上衝,咽喉腫痛。
白話
加減射干鼠黏湯:治療痘證熱毒向上衝逆,咽喉腫痛。
原文
射干 山豆根 白殭蠶(各一錢一分) 鼠黏子 紫草茸 紫菀(各一錢二分) 桔梗 石膏 訶子 木通(各一錢) 升麻 蟬蛻(各八分) 甘草(五分)
白話
射干 山豆根 白殭蠶(各一錢一分) 鼠黏子 紫草茸 紫菀(各一錢二分) 桔梗 石膏 訶子 木通(各一錢) 升麻 蟬蛻(各八分) 甘草(五分)
原文
上,銼為粗散。每服四五錢,水煎,食遠服。利咽解毒湯 治痘咽喉痛,首尾皆可用。
白話
以上銼為粗散。每次服用四五錢,用水煎煮,飯後一段時間服用。利咽解毒湯:治療痘咽喉疼痛,從發病到結束都可以使用。
原文
山豆根 麥門冬(各一錢) 牛蒡子(炒) 玄參 桔梗(各七分) 甘草(二分) 防風(五分) 綠豆(四十九粒)上,水煎服。三黃熟艾湯 痘後咽塞喉痹。黃連 黃芩 黃柏 艾葉各等分,水煎服。
白話
山豆根 麥門冬(各一錢) 牛蒡子(炒過) 玄參 桔梗(各七分) 甘草(二分) 防風(五分) 綠豆(四十九粒)。以上用水煎煮服用。三黃熟艾湯:痘後咽塞喉痹。黃連 黃芩 黃柏 艾葉各等分,用水煎煮服用。