瀉利（1）

凡瘡疹還未發出而出現腹瀉的，是邪氣聚集在體內，腸胃熱盛，傳化和消化功能失常，用黃芩湯主治。如果腹瀉呈清白色，是體內有寒，用理中湯主治。黃芩湯

黃芩（一錢半） 炙甘草（一錢） 白芍藥（六錢）

以上銼碎研細。加入大棗二枚，水一盞，煎至七分，溫熱服用，飯前服用。

瘡疹已經發出而出現腹瀉的，是邪氣聚集在體表，正氣正在驅逐邪氣，主要作用在體表而不是體內，導致體內的正氣虛弱，不能容納運化水穀，所以也會自行腹瀉。應當從氣虛的角度來治療（九味理中湯加倍人參，再加入黃耆、白芍藥）。九味理中湯

人參（二錢） 白朮 炮薑 訶子肉 茯苓 木香 藿香葉 煨肉豆蔻 炙甘草（各一錢）用水煎服，飯前通口服用。

瘡疹的禁忌是內虛泄瀉，凡感覺腹痛，或者聽到漉漉響聲並有東西向下移動到小腹的，都是將要腹瀉的徵兆，應當先用方法治療（九味理中湯）。

治療後仍然不止的，這是腸道大開的洞泄，只有澀劑才能收斂它（豆蔻丸，如果還不止，就用真鴉片配合蓮肉粉來止瀉）。

平庸的醫生常常不敢用澀藥，擔心澀住邪氣。他們不知道邪氣最盛的，莫過於傷寒，而張仲景治療挾熱自利，每次都使用石脂。澀劑去除滑利，就像寒劑去除熱邪，熱劑去除寒邪一樣，都是對症的藥物。現在既然是滑泄不止，自然應當收斂澀止，又有什麼可疑慮的呢。

如果服用澀劑後仍然不止，那就是根本已經動搖，無法挽回了。經書說：倉庫不能收藏，是門戶不約束的緣故。

《金匱要略》說：六腑的氣衰竭在外的，手足寒冷；五臟的氣衰竭在內的，腹瀉不止。

五種虛損之中，這種情況最為嚴重。但正氣從內虛脫的，會拖延而死；邪氣向內陷落的，會因煩渴而死，這是兩者的區別。陳氏豆蔻丸 治療痘疹泄瀉。

木香 砂仁 白龍骨 訶子肉 肉豆蔻（用麵包裹煨。各半兩） 赤石脂 枯白礬（各七錢半）

以上研為細末。用水糊製成丸，如黍米大小。一歲三十丸，三歲百丸，用溫米湯送下。腹瀉停止後就不要服用了。

從瘡疹發起一直到收斂，大便應當常常堅實，突然出現腹瀉的，用理中湯丸主治。理中湯丸 人參 白朮 甘草 乾薑（各等分）

以上銼碎。用水二盞，煎至一盞，去除藥渣，溫熱服用。如果想要製成丸，研成細末，用煉蜜製成丸，如彈子大小。每次用一丸，用白湯化開服用。

參朮丸 治療小兒脾胃受傷受寒，外表發熱而內裡寒冷，不想吃東西，身體常常高熱，大便有時稀溏，顏色發白。

或者患有瘡疹身有大熱，因為吃了冷物或過度使用寒涼藥物，或者腹瀉，或者腹脹，或者已經發出的瘡疹疤痕發白沒有血色。

這是因為體內有寒、脾胃伏冷，榮衛之氣運行不暢，導致毒素邪氣內伏不能發出，適宜服用這個方子。那些瘡疹疤痕發白沒有血色的，都會從疤痕白色周圍，紅暈再次浮現，化膿結痂而癒合。人參 白朮 炮薑 炙甘草（各一分）

以上研為細末。用米糕泡糊，製成丸如麻子大小。每次服用百餘丸，用溫水吞服，或者米湯也可以，餵奶或吃飯前服用。

前世醫書如張仲景論治傷寒說：輕的用理中湯，重的用四逆湯。

這是胃足陽明經感受寒邪，脾胃是中央的大本營，所以用理中湯，所謂辛甘發散為陽，用來驅退寒邪。

理中湯用煉蜜製成丸而嚼服，叫做理中丸，因為加入蜂蜜，甘味進入脾胃，咀嚼後便在中焦消化。

現在參朮丸用粳米糕做丸，是取其難以消化，服藥後停留在脾胃，逐漸滲漉消化，這樣中焦得到溫暖，脾土喜歡乾燥，脾土的熱氣自然回歸，這就是它能治熱的原因。

胃主管消化水穀，大腸主管傳送已消化之物，所以從飲食多少，可以知道人穀氣的虛實；從大便滑利或澀滯，可以知道人臟腑的冷熱。大便正常，這也是瘡疹的一個好的徵兆。

如果在發作的時候，突然腹瀉，這應當趕快止住它，擔心腸胃虛弱，真氣脫失。必須分辨冷熱虛實：如果腹瀉而手足冰冷，面色青白，瘡疹不紅綻的，是冷證，用理中湯丸、豆蔻丸、益黃散（脾），嚴重的話陳氏木香散、異功散（出不快）都可以用。

瀉下的糞便黃色而且酸臭，口渴，手足心發熱，滿面通紅，瘡疹紅綻灼熱發作的，是熱證，用黃芩湯、五苓散（驚）主治。

脾胃怯懦虛弱，精神倦怠而不思飲食的是虛證，應當溫養，用益黃散。

身體發熱而腹部脹滿，口渴而不思飲食的是實證，應當清熱利濕，用五苓散。

如果病人臟氣自行虛脫，或者因為服用寒涼藥物，導致瘡毒陷入大腸，瀉下像豆汁，或者便膿血，或者便黑汁，口中臭氣，嘴唇焦乾、眼睛緊閉，加上腹脹的，必定是死證。

如果因為喝了冷水而腹瀉的，所謂濕氣過盛就會發生濡泄，應當溫暖中焦、利小便，用理中丸溫暖中焦，用五苓散利小便去除水濕。

如果因為傷食而腹瀉的，糞便酸臭，所謂飲食加倍，腸胃就會受傷。應當先去積滯，用丁香脾積丸（傷食），然後補益脾胃，用益黃散（脾）。