嗆水

《難經》說：會厭是吸門，胃是賁門。患天花的人，毒火向上熏蒸於肺，灼傷於胃，肺與胃的上口都生了瘡而受傷。喝水就嗆的原因，是因為賁門受傷，水不能進入咽部，進入會厭後，會厭關閉而不納受，所以氣逆向上噴出而造成嗆咳。

吃東西就嘔吐的，是因為賁門受傷後通道狹窄堵塞，食物不能直接進入胃部，慢的話就汩汩而下，快的話就被阻礙而吐出來。這是惡劣的症狀，很少有能活下來的。

或者舌頭上有瘡口糜爛破裂像蜂窩的形狀，舌頭疼痛僵硬，不能發揮容納水穀的功能，也會導致喝水就嗆、吃東西就吐，等舌頭的瘡好了，就會康復。

咽用來嚥食物，喉用來呼吸，咽在後面通到胃，喉在前面通到肺。肺沒有下竅，像風箱一樣，能容納清虛之氣，卻不接受有形的東西。喉上有個像懸垂乳頭一樣的東西，叫做會厭。凡是東西入口，舌頭就頂向上顎，舌頭頂上顎時會厭必定遮蓋喉嚨，所以水穀只進入咽部而不進入喉部。如果天花生在會厭，就會僵硬不利於開闔。乾的食物偶爾可以進入咽部，但水飲有時會漏入喉部，所以造成嗆咳。嗆，就是所謂的喉嚨不對，水需要用藥來補充，湯藥不能進入，就沒有補救的方法，所以無法治療。

〔翁〕說：七天以前天花顏色紅紫並且兼有這個症狀的，是因為火氣向上燃燒，熱毒堵塞的緣故。

天花顏色灰白且凹陷不起，並且兼有這個症狀的，是因為氣血虛弱，肺胃受傷的緣故。兩種情況都是逆證。

七天以后，外在的天花蓬勃生長且光滑潤澤，並且出現這個症狀的，是體內的證候也在生長，所以導致這樣。外在的天花結痂，體內的證候也會消退，不需治療就會自行康復。

善於治療的人，應當在毒氣旺盛的天花還沒出現咽喉乾燥症狀之前，就用甘桔湯、解毒湯加麥冬、瓜蔞皮瓤、牛蒡子、玄參、荊芥之類的藥物，來清理氣道，不讓熱毒侵犯，就能自然而然地避免這個災禍。

袁氏治療嗆逆的歌唱道：天花生嗆逆最為凶險危急，用沉香濃汁配合杏仁推動，遠離蜂糖多加清水，按照經絡煎透過濾渣滓，早晨服用時加入好乳，用溫熱的湯慢慢調和。

我每次詳細觀察，天花嗆咳的，是因為元氣耗損，梟鳥般的炎氣上升，所以導致嗆逆，應當依照後面的方子。

人乳一盅，人參一錢，桔梗一錢，枇杷葉三片，一起煎煮，過濾渣滓，服用乳汁。

或者用沉香研磨配合人乳服用，雖然有效，但總比不上這個方子屢見成效。