不能食

（關於灌漿和落痂兩篇可參考）凡是出痘的人，能夠飲食的不管痘疹稀疏或稠密都是吉祥的，不能飲食的痘疹雖然稀疏也很難發出、很難收靨，痘瘡密集的就危險了。因為人断绝水穀就會死亡，表裡都生病就會困乏。

有想吃卻不能吃的，必定是喉嚨舌頭有痘瘡作痛，難以吞嚥咀嚼，用爛粥米湯頻頻給他吃，來幫助脾胃的氣，再用甘桔湯加牛蒡子來解除咽喉的痛苦，通利胸膈。

（翁）痘瘡的發出，本來依靠元氣來引發，而元氣的充盛，必定要靠乳汁飲食來滋養，從四五天到痂皮脫落之後，飲食不減少，大小便正常，雖然痘瘡沒有起發，沒有紅綻，或許有凹陷，用藥得當，可以確保沒有憂患。

如果乳汁飲食減少，再加上腹瀉，那麼元氣從此日益衰退，雖然沒有前面的症狀，日後必定導致用藥也難以見效，距離康復就更遠了。

所以四五天前不吃東西的，這是毒邪盛在體內，還可以治療，到了六七天後不能吃東西的，各種症狀百出，痘漿行走不充實，即使用藥，又有什麼益處呢。

有稟賦強壯充實，又發病在五歲以外的，又不可以按照常例來論述。

有痘瘡已經結痂卻不吃東西的，適宜調養脾胃；如果痘瘡結痂反而特別能吃東西的，是胃中有積熱能消化食物，能吃東西但大便乾結，適宜用四順飲之類稍微解它，恐怕胃熱不去，成為口瘡。又有脾胃強壯充實能吃的，大便正常，不必服藥。這個治痘的人，可以不知道審察嗎。

（張）不吃東西，有虛證實證的分別，那個人膽怯虛弱，精神倦怠而不吃東西，或者因為觸犯了胃氣臟腑自行腹瀉而不吃東西的是虛證，應當溫養，用益黃（脾）理中（治吐逆）姜附之類主治。

身體發熱腹中脹滿而不吃東西的是實證，應當清熱利濕，用白虎湯（治發熱）五苓散（治驚）之類主治。

如果腹脹不吃東西，嘴角流口水的，用小異功散主治（治吐瀉）。

痘瘡初出，胸前稠密而減少飲食的，這是毒邪旺盛脾氣虛弱，適宜用消毒飲加酒洗紫草、山楂、人參之類。

已經發出後，或者因為煩躁口渴喝了太多冷飲，或者錯誤用了寒涼藥物傷了脾胃導致腹脹，大小便通利，腹中腸鳴不吃東西的，應當用溫中藥疏通驅逐冷氣；治療方法見腹脹條。

有內在充實的人，皮肉厚實，而毒氣難以發散的，又應當服用解毒勻氣的藥物。

凡是痘瘡發出而飲食少進的，多半是因為虛弱而毒氣發散不透，或者兼有積滞，用秘傳大透肌散（治出不快）加枳實、厚朴服用。

飲食不消化，手足冰冷的，是脾氣虛寒，用四君子湯加乾薑，嚴重的加附子。

瘡痂已經結起，那麼中氣突然虛弱，多數不能吃東西，只適宜用四君子之類慢慢調養。

或有瘡痂結起而能吃的，是胃中原有蘊藏的熱，因為胃熱就消化得快，所以能吃，如果加上大便乾結的，適宜用三黃丸通利它，或許不會產生其他變化了。

然而也有一類脾胃歷來強壯充實的人，也自然能吃，大便也不至於有乾結的問題，那就不必用這些藥了。

收靨後大小便正常而飲食少的，適宜用胃愛散、小異功散、雙和散之類調補。

痂皮脫落後潮熱，嘴唇發紅口渴不吃東西的，用四君子湯加陳皮、山楂、黃連。口渴嚴重的，用白朮散。不能緩解的，用大連翹飲去掉黃芩主治。

脾胃被飲食所傷的，用枳實丸（治傷食）主治。大便酸臭，不能消化，厭惡吃東西或嘔吐的，用枳朮丸（治傷食）。

傷了生冷飲食的，適宜用溫法，用神應丸（治傷食）主治。

然而神應丸內有巴豆，善於治療的醫生遇到這個證候，必須估量虛實斟酌，給少一些，或許不會壞事。

趙氏治瘡痘不吃乳食的，用白朮苦參湯。宿食不消化的用陳皮枳實湯。如果是因熱邪壅滯不吃東西的，用二和湯加黃芩。

胃虛弱調和，而不能吃東西的，人參養胃湯、麥冬參朮散、七珍散，都可以選用。或者有其他雜證的，去除那些雜證，氣機平和自然能吃東西了。或者大小便乾結的，通利它。四君子湯：人參、白茯苓、白朮、甘草（各一兩）。

以上切碎。用一碗水，生薑三片，煎取四分，溫熱服用，每帖三錢。

六神散：治療脾胃虛弱，津液乾燥缺少，內裡虛弱不吃東西，身體發虛熱。

人參、白朮、茯苓、甘草（炙）、白扁豆（炒）、黃耆（蜜炙）。

以上等分，作成細末。每次服用取二錢，用半盞水，生薑一片，棗一枚，一起煎到三分，去除渣滓溫熱服用，不限定時候。身熱嚴重的，加烏梅少許，一起煎煮服用。七珍散：調和胃氣增加食慾。

山藥、人參、茯苓、黃耆、白扁豆（各一錢）、白朮（二錢）、甘草（七分）。

以上，切碎作為粗末。加粟米一撮，生薑二片，棗三枚，用水煎煮，不限定時候溫熱服用。人參養胃湯：補脾增加食慾的方劑。

白朮、陳皮、神麯（各一錢五分）、人參、茯苓、梔子、黃芩（各一錢）、甘草（八分）。以上切碎作散。分成兩份服用，用水煎煮，不限定時候服用。麥冬參朮散：調和胃氣增加食慾，兼有消積的藥物。

麥門冬、白朮（各二錢）、陳皮（一錢半）、人參、甘草（各一錢）、厚朴（七分）。以上切碎作散。分成兩份服用，用水煎煮，不限時。二和湯：消食扶助正氣的方劑。藿香、香附（各等分）。以上作成極細末。滾水放溫，調和服用二三錢。白朮苦參湯：治療小兒患痘，不吃乳食。

白朮、白芍藥、檳榔、訶子、柴胡、青皮（各一錢）、苦參（一錢二分）、鼠黏子、厚朴、陳皮、砂仁、烏藥、紫草（各一錢）。以上切碎作散。每次服用四五錢，用水煎煮，在飯後一段時間服用。陳皮枳實湯：治療患痘後宿食不消化。

陳皮（一錢二分）、鼠黏子、厚朴（各一錢一分）、枳實、青皮、烏藥、紫草茸、砂仁、神麯、檳榔、草果、桔梗（各一錢）、升麻（八分）。以上切碎作散。每次服用四五錢，用水煎煮，在飯後一段時間服用。

凡是痘瘡，飲食之間不要讓他太飢餓，不要讓他太飽，不要太寒、太熱，來損傷脾胃，只給他爛粥軟飯，淡薄滋味來保養他，切忌肥甘厚味、煎炸炒爆、五辛之類、一切動風動火的食物。