落痂證治（1）

瘡痂脫落後，臉上的疤痕呈紅色或黑色的，用四白滅瘢散，睡前用清蜜水調和塗抹在臉上，到天亮時用水洗去，自然會變得白皙瑩潤，疤痕脫落後更應好好愛護，不能過早接觸風和日曬，如此經年累月也不會消失。

如果疤痕凸起，這是熱毒沒有完全清除，用解毒防風湯治療（見形發熱），外面再用蜆子的汁液摩擦患處。

如果疤痕凹陷下去，這是脾胃虛弱不能長肌肉，用人參白朮散（痘渴）加黃耆治療。

四白滅瘢散：白芷、白附子、白殭蠶、鷹屎白、密陀僧（各等分），共同研成極細粉末，用水調和塗抹在臉上的斑點，神效。

韶粉散：治療痘瘡才剛痊愈，毒氣尚未完全消散，瘡痂雖然脫落，但疤痕仍然暗淡，或者凹凸不平肌肉隆起，應當用此藥塗抹。韶粉（一兩）、輕粉（一錢）。

以上研成細末。用豬骨髓熬熟調和成膏，薄薄塗抹在瘡疤上。如果痘疹即將脫落，可以用來消除瘢痕，又名滅瘢散。

【疤痕黑暗】凡是瘡疤頭面全身都呈現黑暗的，不能就說沒事，還恐怕是之前沒有很好地化膿，瘡疹收縮太快，這是倒靨歸腎。

但要觀察表裡症狀，如果高熱大渴沒有消除，煩悶昏睡食慾不振，或者大便不通，或者腹瀉，這才是真正的倒靨歸腎；如果身體溫暖爽快，食慾逐漸增加，大小便正常的，這是瘡疤的本色，無需擔憂。

【痂皮不脫】〔萬〕痘瘡收斂後，痂皮自行脫落的最好，不脫落的，用百花膏滋潤它，讓它快速脫落，稍有延遲就會乾硬，深入肌肉，很久才能脫落，於是形成瘢痕。

然而很久不脫落的，是脾胃虛弱，人參白朮散加黃耆、官桂主治，不可用手揪掐剝去，如果不節制用手去摳，反而損傷皮膚，再次灌膿變成瘡，反覆潰爛，一時難以痊愈，以後多變成疥瘡癩瘡。

〔黃〕痘瘡黏著皮肉，不肯脫落，這是表虛，尤其應當禁忌，以防發生異變，用調元固表湯主治。調元固表湯：黃耆、人參、當歸、甘草、蟬蛻。

人參固肌湯：治療痘瘡表散太過，導致肌肉不密實，痘痂黏在肉上，久久不脫落的人。

人參、黃耆、甘草、當歸、蟬蛻（各等分）、糯米（一撮）以上，用水煎服。人參清神湯：治療痘痂不脫落，昏迷沉睡的人。

人參、黃耆、甘草、當歸、白朮（土炒）、麥門冬、陳皮、酸棗仁、黃連（酒炒）、茯苓，以上各等分，加棗子、糯米，水煎服。馬齒莧散：治療痘痂不脫落，形成斑痕的人。

馬齒莧（搗汁）、豬脂膏、石蜜三味共同熬成膏，塗抹在腫痛處。