幼科証治準繩

痘瘡上

見形證治(1)

痘瘡上23
原文
痘瘡之期,始於見點,從見點而數之,期止七日,七日之內,如花之始蕾而發也,其氣日盛以出,七日之後,氣斂而花謝矣,故服藥者當於七日之內,日夜連服,毋或姑息,苦之以七日,所以全之於百年,人不知此,而惟務姑息,七日之外,服無益矣。
白話
痘瘡的病程,從開始出現紅點算起,到第七天為止。在這七天內,就像花朵剛開始結苞綻放一樣,體內的毒氣會一天比一天旺盛地發出來。七天之後,毒氣收斂,就像花朵凋謝一樣。所以服藥的人應該在七天內,日夜連續服藥,不要有所拖延。用七天的辛苦,來換取未來百年的安康。人們不明白這個道理,只一味地拖延,那麼七天之後,吃藥就沒有用了。
原文
予嘗謂痘毒之在血氣,譬若糠粃之在米也,惟血氣充足,運轉迅急,若篩米然運轉不停、則糠粃不混於米,而騰起浮聚,自作一團,血氣充足周流,則毒不滯於榮衛之中,而自然收斂以成瘡,故痘瘡及時貫膿,未嘗爛肌損肉,只是將皮肉紅色毒氣,收貯窠囊而已,其有日久才發臭爛者,此皆變證,而非本然如此也,今舉世以食物發痘,而不知其本無益也,惟服補氣血藥,以助其運行推出之勢可也。
白話
我曾說過,痘毒存在於血氣之中,就像米糠混在米粒裡一樣。只有血氣充足,運轉快速,就像篩米一樣不停地轉動,那麼米糠就不會混在米中,而是會浮起聚集,自成一個團塊。血氣充足而周流不息,毒氣就不會停滯在營衛之中,自然會收斂而形成瘡痘。所以痘瘡能按時灌膿,並不會爛肌損肉,只是將皮肉中的紅色毒氣,收納到痘瘡的窩囊裡罷了。那些拖了很久才發出臭爛的,都是變證,而不是本來就是這樣的。現在世人都用食物來發痘,卻不知道這樣根本沒有好處。只有服用補氣養血的藥物,來幫助血氣運行、推動毒氣外出的趨勢,才是可行的。
原文
發熱三日之後,熱退身涼,大小不等,作三次出,淡紅色如水珠光澤者,不須服藥。
白話
發燒三天之後,熱退身涼,痘子大小不一,分三次長出來,顏色淡紅像水珠一樣有光澤的,不需要吃藥。
原文
凡痘子出現,疏則毒輕,不可妄治,密則毒甚,卻要磊落大小分明,不相黏連,略與托裡解毒之劑快斑湯、消毒飲、主之,使之易發易靨。
白話
凡是痘子出現,如果長得稀疏,表示毒氣輕微,不可以胡亂治療;如果長得密集,表示毒氣嚴重,但必須要痘子顆顆分明、大小清楚,沒有互相黏連,可以稍微給予托裡解毒的藥方,如快斑湯、消毒飲來主治,讓它容易發出、容易結痂。
原文
如出太密,黏連模糊,其毒尤甚,托裡解毒之劑,宜多飲之,以防癢塌黑陷之變,更察外證,可治則治,不可則勿治。
白話
如果痘子長得太過密集,互相黏連模糊不清,表示毒氣特別嚴重,應該多喝托裡解毒的藥劑,來預防發癢、塌陷、變黑、內陷的變證。更要觀察外部的症狀,可以治療就治療,不能治療就不要勉強治療。
原文
凡痘子出形,皮肉如常,根苗明潤,此毒輕也,不可妄治,如皮肉昏黑或赤腫,根苗乾枯青紫或灰白者,此毒甚也,以消毒飲、奪命丹、合服。快癍湯
白話
凡是痘子長出來,如果皮膚肌肉顏色正常,痘根和痘苗(周圍組織)明亮滋潤,這是毒氣輕微的表現,不可以胡亂治療。如果皮膚肌肉顏色昏暗發黑,或是紅腫,痘根痘苗乾枯、呈現青紫色或灰白色,這是毒氣嚴重的表現,要用消毒飲、奪命丹合在一起服用。快癍湯。
原文
人參(五分) 當歸 防風 木通(各一錢) 甘草(三分) 木香 紫草 蟬蛻(各二分)
白話
人參(五分)、當歸、防風、木通(各一錢)、甘草(三分)、木香、紫草、蟬蛻(各二分)。
原文
上銼細。水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時。消毒飲
白話
將上述藥材銼成細末。用水一盞,煎煮到剩七分,濾去藥渣,溫服,不受時間限制。消毒飲。
原文
牛蒡子 連翹 甘草 綠升麻 山豆根 紫草(各等分)
白話
牛蒡子、連翹、甘草、綠升麻、山豆根、紫草(各等分)。
原文
上,銼細。水一盞,煎七分,去滓溫服,不拘時。奪命丹
白話
將上述藥材銼成細末。用水一盞,煎煮到剩七分,濾去藥渣,溫服,不受時間限制。奪命丹。
原文
麻黃 升麻(各半兩) 山豆根 紅花子 大力子 連翹(各二錢半) 蟬蛻 紫草(各一錢半) 人中黃(三錢)
白話
麻黃、升麻(各半兩)、山豆根、紅花子、大力子、連翹(各二錢半)、蟬蛻、紫草(各一錢半)、人中黃(三錢)。
原文
上,研細末。酒蜜和丸,辰砂為衣。薄荷葉煎湯下。
白話
將上述藥材研磨成細末。用酒和蜂蜜調和做成藥丸,外面用辰砂包裹作為外衣。用薄荷葉煎煮的湯送服。
原文
凡痘子之出,最要唇潤舌潤,紅鮮如常,其毒則輕,如唇焦破裂,舌燥有芒,為毒火太甚,表裡郁遏,急宜解之,黃連解毒湯加大力子。黃連解毒湯(煩躁)
白話
凡是痘子發出時,最重要的是嘴唇和舌頭要濕潤,顏色紅潤如常,這樣毒氣就輕微。如果嘴唇焦乾破裂,舌頭乾燥起芒刺,這是毒火太旺盛,導致體表與體內都鬱結不通,應該趕快解除,用黃連解毒湯加上大力子。黃連解毒湯(用於煩躁)。
原文
如才發一二日間,痘便一齊湧出者,須問其曾數日前有熱否,如曾數日前乍熱乍涼,以過期論。
白話
如果才發病一兩天,痘子就一起大量湧出來,必須問他幾天前是否曾經發燒。如果幾天前曾經忽冷忽熱,就按照病程已過(正常出痘時間)來論治。
原文
惟原未發熱,至今才熱便斑現,此表氣虛,毒氣盛,榮熱衛弱,腠理不密,肌肉不堅,不能約束於外,使毒氣衝擊,故出太驟也。宜用實表之劑,可以無癢塌,無潰爛。實表解毒湯主之。
白話
只有原本沒有發燒,到現在才發熱就立刻出現斑點,這是因為體表的氣虛弱,毒氣卻很旺盛,營分有熱而衛氣虛弱,導致皮膚腠理不緊密,肌肉不堅實,不能夠在體表約束毒氣,使得毒氣向外衝擊,所以痘子發出來得太過突然。應該使用充實體表的藥方,這樣就可以避免發癢、塌陷、潰爛。用實表解毒湯來主治。
原文
一方,用羌活散調紫草膏,或保嬰丹加紫草、牛蒡子、蟬蛻與服。
白話
另一個藥方,是用羌活散調和紫草膏,或者用保嬰丹加入紫草、牛蒡子、蟬蛻給病人服用。
原文
熱盛不退,以羌活散調退火丹進之,另用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎湯候冷服。
白話
如果高燒不退,就用羌活散調和退火丹給病人服用,另外再用燈草、木通、蟬蛻、地骨皮煎煮成湯,放涼後服用。
原文
此用發表之劑,與表虛衛弱之說背馳,蓋亦有初發熱時見表證失於解散,實熱壅遏而怒發者,此法猶可施也,然得全者,鮮矣。實表解毒湯
白話
這裡使用發散解表的藥劑,與前面所說「表虛衛弱」的理論是相反的。這是因為也有在剛開始發燒時,出現表證卻沒有及時疏散解表,導致實熱壅塞在體內而猛烈爆發出來的情況,這種方法還是可以使用的。但是,能夠完全治癒的人很少。實表解毒湯。
原文
黃耆 人參 當歸稍 生地黃 白芍藥 地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 玄參 升麻
白話
黃耆、人參、當歸稍、生地黃、白芍藥、地骨皮、甘草、酒片芩、柴胡、玄參、升麻。
原文
上銼細。加薄荷葉少許,淡竹葉十片,水煎溫服,無時。消毒快癍湯
白話
將上述藥材銼成細末。加入少許薄荷葉、十片淡竹葉,用水煎煮後溫服,不受時間限制。消毒快癍湯。
原文
桔梗 甘草節 荊芥穗 牛蒡子 防風 當歸尾 赤芍藥 天花粉 黃耆 玄參 連翹 前胡 木通水煎服。
白話
桔梗、甘草節、荊芥穗、牛蒡子、防風、當歸尾、赤芍藥、天花粉、黃耆、玄參、連翹、前胡、木通,用水煎煮後服用。
原文
清地退火湯 治痘帶熱而出,名為火里苗,急用此方以退其熱,則後無青黑變陷之候。
白話
清地退火湯。治療痘瘡伴隨發燒而發出,這種情況稱為「火裡苗」,趕快用這個藥方來退去熱邪,那麼之後就不會出現痘子變青黑、內陷的症狀。
原文
地骨皮 地膚子(各一錢) 牛蒡子 紫草 葛根(各八分) 連翹(六分) 當歸(五分) 木通(三分) 蟬蛻(二分)
白話
地骨皮、地膚子(各一錢)、牛蒡子、紫草、葛根(各八分)、連翹(六分)、當歸(五分)、木通(三分)、蟬蛻(二分)。