輕重

〔錢〕凡是瘡疹，如果出疹要辨別查看輕重，如果一發出就全部出盡的必定是重症。痘夾雜疹子的半輕半重。出得稀疏的輕。裡外都肥滿紅潤的輕。外黑內白的稍重。外白內黑的大重。瘡的頂端內黑如針孔的是熱盛。

瘡色青乾黑陷，昏睡且汗出不止，煩躁發熱口渴，腹脹啼哭喘促，大小便不通的是困證。

凡是瘡疹，應當讓乳母謹慎飲食，不可讓嬰兒飢餓及受風寒，必定會歸到腎而變黑，難以治療。

〔海〕有的人熱到極點反而兼有水化現象的，也能變黑，應當以涼藥為主，不可不診察，用脈象來區別是可以的。

有的人出得很好，內在素有熱，瘡頭反而下陷，顏色灰青類似黑色，中間有針眼大小的凹陷，應當趕快用清涼藥疏通，大便乾結的用大黃、牽牛之類，大便軟的用金花丸之類主治。

〔陳〕輕的作三次出。大小不一樣。頭面部稀少。眼中沒有。根窠紅。肥滿光澤。

重的同時並出。密如蠶種。身體發熱腹脹。瘡色灰白。稠密沒有縫隙。腹瀉口渴不止。頭溫暖腳冷。輕的變成重的。犯了房事。不忌口。原先曾經腹瀉。喝了冷水。吃了涼藥。

重的變成輕的。避開風寒。常常保持溫暖。大便稠密。不乾燥口渴。忌吃生冷。忌諱外人。

以上這些情況，飲冷水，吃涼藥，如果內有實熱的不需要忌諱。

第二三天，痘瘡才開始出現，微微才出像粟米大，或像黍米大，或像綠豆大，像水珠光澤明亮純淨的是好的，不須服藥。

第四五天，痘瘡大小不等，根窠紅活，光澤明亮純淨的是輕證。如稠密陷頂，灰白色腹瀉口渴的是重症。

第六七天，痘瘡肥紅光澤的是輕證。如身體溫暖氣息急促，口乾腹脹，腳趾冷的重症。

第八九天，痘瘡長足，肥滿蒼黃色像蠟的是輕證。如寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急咬牙的，是非常重的證候。

第十十一日，痘瘡應當結痂，瘡痂將要脫落而癒合。如身體發熱悶亂，腹脹泄瀉，寒戰咬牙的是重症。

〔翁〕輕痘歌 發熱和緩神志清明痘小稀疏，根窠紅活出得參差不齊，四肢溫暖沒有寒熱，乳汁飲食如常口渴腹瀉消除，太陽穴面頰都光澤溫潤，手足接連不斷圓得像珠子，更兼腰項正當心的少，只需要調理保養不需要醫治。

重痘歌 初期發熱第一天就立刻發出，稠密鮮紅飲食減少，泄瀉煩渴頭面部多，紅斑夾雜疹子大小便澀滯，平闊灰白缺乏光明，疔毒膿瘡水流潮濕，像這樣的重證必須預防，不要等到臨期有所疏漏失誤。

〔萬〕古人說：輕變重，重變輕，所謂輕，是指出得稀疏的、裡外肥滿紅潤的，人們看到它輕，就很快產生怠慢疏忽的心，不避開風寒，不節制飲食，不謹慎禁戒，不選擇醫巫，導致感受風寒就生外熱，傷了飲食就生內熱，熱氣熏蒸，有的人翻出瘡痘稠密，有的人痘後眼睛失明發作瘡癰，有的人腹脹，有的人煩躁，有的人嘔吐腹瀉，觸犯禁戒就變成瘙癢、潰爛，醫生的錯誤，就是補了不該補的，瀉了不該瀉的，巫師的胡說，就是念咒灑水來傷害他的表層，讓他喝水來傷害他的裡層，往往變成重病，歸咎於命運，多麼愚蠢啊。

所謂重，是指出得稠密的、外黑內紅的、外白內黑的，能保持憂懼警惕的心，適應寒溫，謹慎飲食，禁戒必定遵守，選擇醫師巫師，必定仔細，自然容易發出容易結痂，能變成輕證，難道不是人力能勝過天命嗎？辨別不需用藥就能康復的情況

痘瘡稀疏 根窠紅潤綻開 不腹瀉不口渴 乳汁飲食不減 四肢溫和 身體沒有大熱

以上六種證候，都不須服藥，只適宜好好加以調養護理，必須使房間溫暖，屏除各種穢氣，忌諱接見外人，不要犯房事，以及往來婦人的月經和腋臭的人，都不可靠近。

只適宜燒大黃、蒼朮，來驅除邪惡之氣，不要燒沉香、檀香、降真香、乳香、龍腦、麝香，帷帳之內，適宜懸掛胡荽，或者用胡荽浸泡酒、噴灑床帳，並且燒木香為好。

痘瘡的毒，最怕穢惡之氣觸犯，千萬不可相信僧人道士看經解穢，何況他們沒有絲毫力量，反而恐怕被他們的穢惡之氣觸犯，也不能仗恃他們能解穢而不預防，警惕啊，警惕啊。辨別五種不可治的證候

發癢塌陷，寒戰咬牙，口渴不止。痘瘡紫黑色，喘息口渴不能安寧。灰白色陷頂，腹脹。頭溫暖腳冷，悶亂喝水。氣息急促泄瀉口渴。