預防（1）

（萬氏說）痘瘡這種病，都是因為父母遺傳的胎毒，積蓄在命門之中。命門，就是上腎的相火，是人體生長變化的根本，所以毒就藏在這裡。

如果遇到冬天氣候溫暖，陽氣過早外洩，人感受到這種氣候，就會觸動體內的相火，到了春夏生長的時候，胎毒就會發作出來，並且互相傳染，症狀相似，這就是所謂的天行疫癘。

還沒有出過痘疹的人，只要感覺到冬天氣候溫暖，就應該要預防，適合服用解毒的藥物，例如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸，這些都可以使用，要頻繁地給他服用，讓瘡疹的毒素減輕，自然就容易發出、容易收斂，不會有內陷、鬱積、阻滯、拖延的禍患。

那些辰砂散、三豆湯、代天宣化丸，用來解除流行的疫癘毒素是可以的，但如果是因為父母精血不足，或者這個人平時就有其他疾病，或者發熱的時候有其他臟腑的症狀顯現出來，都應該要一併治療，不可以只依靠解毒而完全忘記了疾病的根本原因。

如果脾胃向來虛弱的人，應該以調養脾胃為重點，解毒為次要，服用養脾丸三分之二的量，解毒藥三分之一的量。

如果是因為父母營養過於豐厚，導致精血中積蓄毒素，向來容易有胎病的小孩，應該同時解除這兩種毒素，用溯源解毒湯和代天宣化丸交替服用。

朱丹溪說：痘疹剛要發出，或者還沒有發出時，看到當時有人患病，應該預先服用這個藥，可以讓本來會出很多的人減少，讓病情嚴重的人變輕。

用絲瓜靠近蒂頭的三寸部分，連皮帶籽燒成灰，保留藥性後磨成粉末，用沙糖拌勻乾吃，加入硃砂末效果更好。三豆湯

赤小豆、黑大豆、綠豆（各一升，生的），小甘草（三兩，生的，切碎）。

以上藥材，將三種豆子淘洗乾淨，和甘草一起用八升雪水（如果沒有雪水，用流動的河水代替）煮，煮到豆子熟透為止，去掉甘草，把豆子曬乾，再放入藥汁中浸泡後再曬乾，直到藥汁用盡為止。每天取一些豆子用水煮，可以隨意食用。代天宣化丸（就是韓氏五瘟丹加減變化而來）

人中黃（屬土，甲年、己年作為君藥），黃芩（屬金，乙年、庚年作為君藥），黃柏（屬水，丙年、辛年作為君藥），梔子仁（屬木，丁年、壬年作為君藥），黃連（屬火，戊年、癸年作為君藥），苦參（作為佐藥），荊芥穗（作為佐藥），防風（去除蘆頭，作為佐藥），連翹（用酒洗過，作為佐藥），山豆根（作為佐藥），牛蒡子（用酒淘洗、炒過，作為佐藥），紫蘇葉（作為佐藥）。

先看當年所屬的干支年份，選取對應的藥物作為君藥，其餘主歲的藥物作為臣藥，君藥的用量加倍，臣藥的用量是君藥的一半，佐藥的用量是臣藥的四分之三。在冬至這天炮製混合成粉末，用雪水煮升麻，加入竹瀝，調和神麯做成藥丸，外面用辰砂、雄黃作為外衣。每次服用時，用竹葉湯送下。

製作人中黃的方法：取大的甘草，數量不拘，用一節新的竹子，把甘草放入竹節中，然後緊緊塞住沒有節的那一端開口，放入糞缸中浸泡四十九天，取出曬乾，以備使用。溯源解毒湯

當歸身、川芎、生地黃、白芍藥、人參、連翹、黃連、生甘草、陳皮、木通（以上各味藥材等量）。

將以上藥材銼成細末。加入淡竹葉十片，用水一碗，煎煮至半碗，去除藥渣，溫服，不拘時間。養脾丸

人參、白朮、當歸、川芎（各一錢半），木香、青皮、黃連、陳皮（各一錢），砂仁、山楂肉、神麯（炒過）、麥芽（炒過，各五分）。

將以上藥材磨成細末。用水調和神麯做成糊狀，再製成如麻子大小的藥丸。每次服用三十到五十丸，用陳年的倉米煮湯送下。

消瘟丹（還沒有出過痘、以及即將要出痘的人，適合選擇治療疾病的日子，預先服用）

辰砂（研磨成極細的粉末，用水飛法處理過，周歲以下的小孩服用五到六分，一歲以上的小孩服用一錢），絲瓜（靠近蒂頭的部分，取三寸，燒成灰保留藥性後磨成粉末，用量也如同前面的辰砂一樣）。

以上藥材，用蜂蜜調和服用。或者將鴿子或斑鳩煮熟，把辰砂塗在上面，讓小孩吃也可以。這個方法屢次試驗都有效。秘傳保嬰丹

真正的紫草（去除蘆頭，用酒洗過，不要接觸鐵器），纏豆藤（燒成灰，保留藥性。以上各四兩，這兩味作為君藥），升麻（取新鮮的用鹽水炒過，引藥下行，不讓藥性侵犯肺氣），川防風（去除蘆頭和分叉），荊芥穗（去除梗），牛蒡子（炒過。以上各二兩，這四味作為臣藥），真正的天竹黃、蟾酥（自己取用，不要用紅眼睛的）、真正的牛黃（這三味各一錢二分），大硃砂（用麻黃、紫草、荔枝殼煮過，就用這個湯汁水飛研磨，取乾淨的粉末三錢，這四味作為佐藥），甘草梢（去皮，二兩，調和），赤小豆、黑小豆、綠豆（各四十九粒，炒過，不要炒焦，這三味作為使藥）。

以上藥材，各自取細末混合均勻。另外用紫草三兩，加入三碗水煎煮，去除藥渣，熬成半碗藥膏，加入半碗生砂糖，調和藥粉製成如芡實大小的藥丸，另外用水飛過的硃砂作為外衣。

在還沒有出痘之前，用濃煎的甘草湯，每次服用時，小孩磨一丸，大人磨二丸。

如果已經發熱的時候，用生薑湯磨服，然後蓋厚被子讓身體出汗，這樣可以讓本來會出很多痘的變少，本來會出少的可能就不出了，有非常神奇的效果。

袁氏痘前治法：凡是想要治療痘疹，必須在還沒發作之前，預先辨識出它的證候而分別用藥，這樣病情重的可以變輕，病情輕的必定會痊癒。但是，在還沒出痘之前就治好了，醫生就沒有功勞，所以很多醫生不願意盡心。等到痘疹已經發出來了，又來不及了。有仁德之心的人必須以救人性命、保護嬰兒為己任，寧可我沒有功勞，也不能讓嬰兒喪失性命。現在詳細陳述十八種證候的治法如下。

小孩還沒有出痘之前，感冒了風邪，身體像火燒一樣發燙，頭痛、自發性出汗，咳嗽不止，傷寒還沒痊癒，痘疹就跟著發作出來了，痘科醫生稱這種情況為「猿猴跳鎖」。

傷寒之後，人體元氣耗散虛弱，必須滋陰補血，清解熱邪、疏散風邪，有滋陰三寶散可以服用。滋陰三寶散

當歸、黃耆、生地、白茯苓、芍藥、川芎、橘紅、甘草、防風、玄參、麥門冬（後面這兩味藥量加倍）。將以上藥材銼成細末。用生薑、紅棗一起煎煮。

有因為飲食不加節制，暑濕之氣沒有好好防護保養，導致腸胃受損，腹瀉頻繁，食慾不振，身體四肢瘦弱，腹瀉剛好沒多久，痘疹就跟著發作出來了，痘科醫生稱這種情況為「觀音拂座」。

這種情況和先腹瀉然後出痘的情況不同。平時身體健康，突然腹瀉然後出痘，這是毒素隨著腹瀉而減輕，痘的狀況反而會比較好。現在是長期腹瀉剛剛痊癒就出痘，這是因為脾臟虛弱、元氣不足，如果單純服用補藥，恐怕會引起虛脹；如果是寒涼的藥物，則一點都不能用。只適合調理脾胃，例如四制白朮之類的藥物就可以了。四制白朮散

白朮八兩，分成四份：一份用砂仁炒，一份用糯米炒，一份用麩皮炒，一份用牆壁土炒。炒好後揀乾淨，磨成粉末。根據小孩年齡大小，用乳汁或酒調和服用。

患了瘧疾之後，身體因寒熱交錯而消耗，肌肉逐漸消瘦，有的剛痊癒就出痘，有的還帶著瘧疾就患了痘，這種情況稱為「馬馳劍道」。

這大多是由濕熱醞釀釀成的禍害，草果、常山絕對不可使用，即使是柴胡也是劫奪正氣的藥，必須使用人參、茯苓、白朮，稍微加上一些消食、清熱的藥物，例如八珍膏、衛元湯可以使用。

八珍膏：人參（一兩），蜂蜜（四兩），乳汁、梨汁（一起熬煮）。以上藥材，加入炮製過的紫河車，用酒送服兩湯匙。

衛元湯：人參、白朮、全蠍、山楂、半夏、當歸、橘紅、枳殼、烏梅。以上藥材，用生薑、紅棗一起煎煮，加入乳汁服用。

小孩才五六歲，先天體質虛弱，身體發高燒，口乾口渴，患有咳嗽，麻疹發出沒多久，痘疹就跟著發作出來了，這是太陰脾經的病症，痘科醫生稱這種情況為「一葦航海」。

這種情況和一般先出麻疹後出痘疹的情況不同。凡是先出痘疹後出麻疹的，稱為「逆」；先出麻疹後出痘疹的，稱為「順」。但現在這種情況是身體虛弱又發熱，原本就有咳嗽口渴，又加上麻疹剛好，痘疹就跟著出來，情勢相當危險。必須滋補陰液、清瀉肺熱、培補脾土，黃耆這種藥一點都不能用，內托至奇湯可以使用。內托至奇湯

天門冬、麥門冬、人參、白朮、當歸、茯苓、薏苡仁、川芎、陳皮、甘草、桔梗、銀杏（去皮）。以上藥材，加入糯米一起煎煮，頻繁地服用。

小孩平時患有疳積病，肚子脹大、有青筋顯露，四肢非常瘦弱，變成了「丁奚」的症狀，突然間痘疹發作出來，這種情況稱為「三仙入洞」。

治療這種情況，先不要急著消除疳積，厚朴、檳榔、柴胡、黃連這類寒涼藥，以及抱龍丸之類的藥物，都不可以使用。適合服用益黃散、滴滴金就可以了。滴滴金：蝦蟆肚子裡有黃金，取出黃金來和酒服用。