頭面瘡

〔薛〕人身體各陽經的氣，會聚於頭部而匯集於面部，如果患有瘡痍的，是因為臟腑不和諧，氣血凝結阻滯在各陽經；或是由於稟賦不足、腎陰虛、肝火旺，或受到母體的胎毒，或乳母的六淫七情所傷，或食用肥甘厚味所導致。病因不同，應當各自辨別其經絡，審察所患病因而進行治療。

若瘡發生在眼外眥、耳前上頰、延伸到鼻及眼內眥的，都屬於小腸經。

發生在頭頂及頭角、下頰、耳後、腦左右的，都屬於膽經。發生在頰前、鼻孔及人中左右的，都屬於大腸經。

發生在鼻子兩側的孔洞、下唇口及承漿、耳後的頰車穴、耳前髮際、額顱的，都屬於胃經。

發生在眼內眥、上額尖，至後腦項的，都屬於膀胱經。

既已診察其經絡，就應當分別治療。若是稟賦腎火旺的用六味地黃丸（見「腎」）。胎毒的用犀角消毒丸（見前）。食積疳積的用四味肥兒丸（見「疳」）。乳母過食膏粱厚味的用東垣清胃散（見「齒」）。

至於各腑受病，必然兼及各臟，所以額間生瘡的屬心經，發熱而口渴飲冷水的是實熱，用導赤散（見「心」）。發熱而口渴飲溫水的是虛熱，用養心湯。

左腮屬肝經，若脖子頸項僵硬有力的為實熱，用柴胡清肝散（見「熱」）。若咬牙悶痛的是虛熱，用六味地黃丸。

右腮屬肺經，喘嗽而口渴飲冷水的是實熱，用瀉白散（見「肺」）。

發熱咳嗽的是火邪刑金，用人參平肺散（見「嗽」）。

鼻間屬胃經，發熱而口渴飲冷水、大便黃硬的是實熱，用瀉黃散（見「脾」）。發熱而口渴飲溫水、大便青白的是虛熱，用異功散。

瘡生於下巴及耳輪的屬膀胱經，腎沒有實證，只用地黃丸治療。

若瘡已經潰爛，久不愈合，就應當審察其臟氣的相生相克，病邪的傳變，而以調補脾胃為主要治療原則。

若是因乳母遺留熱邪所致的，應當先治療其母，那麼小兒的病自然就會痊愈。養心湯：治療心氣不足，虛熱上攻而患瘡痬的病症。

黃耆（炒過） 白茯苓 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁（炒過） 五味子（搗碎） 人參（各三錢） 甘草（炒過，四錢）以上各藥，每次服用一二錢，用生薑、大棗加水煎服。研為末服用也可以。

牛黃解毒散：治療胎毒在頭面生瘡如癩，或蔓延遍及全身，癢痛不安，浸淫不愈，以及眉煉瘡。

生甘草（一兩） 牛黃（五錢，膏粱厚味之人必須用） 金銀花（一兩）

以上各藥，分別研為細末。每次服用二三分，用乳汁調服。或者用甘草煎煮成膏製成丸劑，如芡實大小。每一丸，用白開水化開服用。外敷青金散也可以。拔毒散：治療證候與前相同，以及疥瘡、癩瘡、瘡癬。

黃芩 黃連 白礬（這三味都用生的） 雄黃（各五錢） 銅綠（二錢，癢得厲害的可加） 松香

以上各藥，分別另外研為細末。直接乾撒於患處。或者用油調和塗擦。疥瘡適宜加枯礬三錢。〔頭瘡〕

小兒頭瘡，是六陽經感受毒熱而攻於頭部形成的瘡，若頭上散發成片狀，常常乾燥發癢，毛髮稀少，類似白屑，這是因為積熱上攻，名稱叫做禿瘡。

瘡雖然生於頭部，世人一味只知道用藥外敷暫時治愈，但過不了十天半月，瘡又復發，是什麼原因呢。

頭部是各陽經會聚的地方，《洪範》說五行之中，火的特性是炎向上方。

熱毒向上攻衝，兩種陽熱相互熏灼，所以瘡生於頭部，治療方法應當消散陳久的積熱，引導心經的煩躁，這樣就可以了。

〔世〕治療久年癩頭。用黃連細末外敷。治療年久不愈的癩頭，內服苦參丸在飯後服用，外用苦參細末調油敷之，兩個月可以痊愈。

〔丹〕另一個方子：用防風通聖散以酒炮製，將大黃另外研為細末，再用酒拌和，曬乾後研末。每一錢，水煎服用，每日服四五次。服至三十帖見效。又方

川芎 片芩（酒浸） 芍藥（酒浸） 陳皮（各半兩） 白朮（酒浸） 當歸（酒浸，各一兩） 天麻（酒浸，七錢半） 蒼耳（七錢半） 黃柏（酒浸） 粉草（酒浸） 防風（各三錢）

以上銼碎。用水煎服，服四五次，服完後睡一會兒。

小兒癩頭。用燒紅的炭淬入長流水使之溫熱，用來洗頭，再用芫荽子煎煮豬油，滤去渣滓，用油敷塗患處。

另一個方法，用胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬研為細末，用油調和敷塗。頭瘡方

豬油（一錢，半生半熟） 雄黃 水銀（各二錢半）以上，研細混合均勻，敷在瘡上。

另一個方子：治療小兒癩頭，以及身體各處癩瘡等證。用松皮燒灰、白膠香、枯礬、大黃、黃柏用油調和敷塗患處。又一方，用臘月的馬脂油塗擦患處效果極好。

〔簡〕頭瘡。大筍殼燒成灰，根據瘡的大小，用灰調生油敷塗。再加膩粉效果更好。

《秘錄》小兒頭部及身體各處生瘡。燒雞蛋殼混合豬脂敷塗。〔世〕治療癩頭。

松香（一兩，在乾鍋中熔開，倒在石頭上、等待冷卻，取起後輕輕研細） 黑龍尾（即屋簷下垂掛的塵土） 黃丹（各三錢） 白芷（半兩） 松樹皮（燒灰、存性） 水銀 雄黃 白礬（各二錢）以上研為細末。用血餘放入香油中煎爛，調和敷塗患處。鱔攻頭瘡方

用敗龜板、以酥油炙烤，研為細末，加少許飛面混合油調和，塗在頭頂。保留孔洞讓毒氣排出，不可調得太稀軟。〔面瘡〕

〔世〕治療小兒面瘡，整個面部糜爛，沒有完整的皮膚，膿水到處流淌，各種藥物都無效的。用陳年的臘豬油，不摻鹽的，外敷有神奇的效果。