喜笑不休

〔薛〕《內經》說：心藏神，心氣有餘就會笑個不停。又說：在五臟中對應心，在聲音表現為笑，在情志上對應喜。

又說：火氣太過，稱為赫曦，赫曦的年份，其病變為嬉笑狂妄。又說：少陰之氣到來，會導致喜笑。又說：精氣聚合在心就會喜悅。

這幾種情況，都說的是屬於心火。如果笑個不停，伴隨呻吟而腹痛，這是水氣凌心，陰氣衝擊陽氣，陽氣潛伏而產生內熱，導致狂妄譫語不堪入耳，這是心臟受損了。扁鵲說：這種病人嘴唇口部呈紅色的可以治療，呈青黑色的就會死亡。

如果是腎水枯竭，不能制約心火，而導致喜笑不休的，用六味地黃丸治療。

肝火旺盛，能夠引發心火，而導致喜笑不休的，用柴胡清肝散。其他兼有不同症狀的，各自根據其症狀來參考治療。

有一個小孩經常喜笑，躁動不安，臉色發紅，喜歡喝冷飲，手腳都發熱。

先用黃連瀉心湯的藥末，服用兩次後稍微安定，又用六味地黃丸的藥材煎湯服用，立刻痊癒。經常服用此藥丸就平安，大約一個月沒服用，又復發，再服用，又痊癒了。另一個小孩患了上述的症狀，臉色青中帶紅。這是肝經和心經的風熱所引起的。用柴胡梔子散、六味地黃丸逐漸痊癒。後來又因為乳母大怒發熱。

先用加味柴胡湯，又用加味逍遙散，母親和小孩一起服用，都痊癒了。

有一個小孩十四歲，因為用心過度，飲食不節制，患了喜笑不休的病症，脈象洪大而虛弱，臉色有時發紅有時發白。我用補中益氣湯治好了他。

到了第二年秋天參加科舉考試，因為飲食勞累疲倦，之前的病症又發作了，有時還伴有譫語，脈象洪大，但按壓下去卻微弱細小得好像沒有。

用人參一兩，加生薑、紅棗煎煮服用，稍微安定，又服用了三劑就痊癒了。後來又因為勞累費心，出現自汗、口渴，煩躁得像癇證一樣。

先用當歸補血湯，兩劑後立刻安穩，又用十全大補湯，隨後就痊癒了。