煩躁

〔薛〕仲景說：火進入肺就會煩，進入腎就會躁。

心是君火，火旺就會金被燒、水虧損，而火單獨存在，所以肺與腎合起來形成躁。

《活人》說：只是煩熱的，是虛煩，各種虛煩熱，與傷寒相似，但是不怕冷，身體不疼痛，所以知道不是傷寒，頭不痛，脈不緊，所以知道不是裡實證。

不可發汗攻下，應當給予竹葉湯，兼有嘔吐的給予橘皮湯。

又心虛就會先煩而後渴，微微發熱，其脈浮緊而大就是這樣。因為煩是心中煩擾而內熱，所以屬於陽。

躁是肢體躁動，或者裸身想要跳入井中，是外熱，所以屬於陰。外熱是無根之火，因此是虛。

在小兒應當辨別其嗞煎不安是煩，嗞啀不定是躁。嗞煎是心經有熱，精神恍惚，煩滿生驚。嗞啀是心經有風，煩躁驚搐。

熱嚴重的用黃連解毒湯，輕的用導赤散，風熱的用至寶丹，脈數而實、大便閉結有熱的用神芎丸，這些都是實熱的治法。

如果煩而頭痛氣短，口乾咽燥不渴的，是虛，用四君子湯加川芎、當歸。因用藥攻伐而作渴的，用竹茹湯。煩而不得眠的，用酸棗仁湯。心神顛倒、煩熱想吐的，用硃砂安神丸。

面色戴陽，眼睛內赤，六脈洪大按之全無的，是血虛發躁，用當歸補血湯。

如果躁而裸體想要跳入井中，脈沉細或浮大，按之如無的，這些都是陰盛發躁，適宜用參附湯，有回生之功。

清熱解毒丸 治療五臟積熱，毒氣上攻，胸臆煩悶，咽喉腫痛，赤眼壅腫，頭面發熱，唇口乾燥，兩頰生瘡，精神恍惚，心悸悶亂，坐臥不寧。

以及傷暑毒面赤身熱，心煩躁而渴，飲食不下。寒水石 石膏（各八兩） 青黛（四兩）

以上研成末，加入青黛和勻，用蒸餅七個水調成丸，如芡實大小。

每次服一丸，飯後，用新汲水化下，或者細嚼，用生薑湯送下。如果中各種毒，都適宜服用。

以及驚風潮熱，痰涎壅塞，心胸煩躁，面頰紅赤多渴，坐臥不穩，每次服半粒，根據大小加減。竹茹湯（吐）橘皮湯

橘皮（一兩半） 甘草（炙） 竹茹（各半兩） 人參（二錢五分）以上，每次服五錢，用生薑水煎服，飯前服。

黃連解毒湯 治療時行疾病三日，汗已解除，如果煩悶乾嘔，口乾燥呻吟，發熱不能臥。

黃連（炒，三錢） 黃柏（炒，半兩） 梔子（炒，四枚） 黃芩（炒，二錢）

以上，每次服二、三錢，水煎。未見效再服。也治療熱痢。導赤散（心）

至寶丹 治療各種驚癇心熱，以及中風客忤、煩躁風涎抽搐，或者傷寒狂語，伏熱嘔吐。

生犀角（鎊） 生玳瑁（鎊） 琥珀 硃砂（水飛） 雄黃（水飛。各一兩） 金箔（五十片，一半為衣） 銀箔（五十片） 片腦（一匙） 麝香（一錢） 牛黃（半兩） 安息香（一兩半，研末，酒浸去砂，取一兩，用酒煎成膏）

以上各自另外研成末，和勻，加入安息香膏，如果乾，加入少許熟蜜，做成桐子大的丸。每次服一、二丸，用人參湯化下。根據小兒大小加減使用。

神芎丸 治療風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或者遍身瘡疥咬牙，驚惕怔忡，煩躁口渴，或者大便澀滯，或者積熱腹滿，驚風潮搐等證。

大黃（生） 黃芩（各二兩） 生牽牛末（一兩） 滑石（四兩） 黃連 薄荷葉 川芎（各半兩）

以上研末，水糊丸，如桐子大。每次服三、四丸，溫水送下。酸棗仁湯

酸棗仁（去殼取仁） 甘草（炙） 生地黃 梔子仁 麥門冬 人參 當歸身（各等分）

以上銼細。加入燈心，水一杯，煎至七分，去渣溫服，不拘時間。硃砂安神丸（心） 當歸補血湯（虛熱）