積熱

這是久熱，疳積發熱也是久熱，但還伴有面色發黃、喜食炭土、鼻下糜爛的症狀。

《三因》一書中說小兒積熱，表裡都熱，全身發熱，臉頰發紅、口乾，小便發赤，大便焦黃。

先用四順清涼飲推動臟腑使熱散去，熱去之後又再發熱的，是內熱已解而表熱未解，應當用惺惺散、紅綿散、加麻黃輕微發汗，表熱才能去除。表熱去除後又發熱是什麼原因呢？

世間的醫生到此地步全都無法知曉，有的再用涼藥，有的再解表，有的認為不可救治，錯誤導致夭折傷亡的很多。

這是表裡都虛，氣不歸元，而陽氣浮散於外，所以再次發熱，並非真正的熱證，只用六神散加入粳米煎煮，調和胃氣，就能收斂陽氣歸於內，身體便會變涼，發熱較重的，用銀白散。

曾氏說：積熱的症狀，眼胞浮腫，面色發黃、腳發冷，發熱從頭部開始到腹部越來越嚴重，有的聞到飲食的氣味就噁心以及肚子疼、嘔吐。治療方法，詳細記載在傷積論中。

按語：曾氏所說的積熱，是指腹中有癖塊而發熱，與久積的積不同，可以並存。清涼飲子（治裡熱）惺惺散（治痘疹）紅綿散

白殭蠶（炒過，二兩）天麻（生用，一兩）南星（切成薄片，用油浸至黃色，二兩）蘇木節（另外研細，二兩半）

以上研成細末。每次服用一錢，水一小杯，加入少許紅綿，一起煎煮到六分，溫熱服用。凡是小兒風熱，頭目不清，都適宜服用。

如果有傷寒表證發熱的，每次服用時加入去節的麻黃末五分。

有裡熱心煩躁渴的，加入滑石末半錢，一起煎煮服用。六神散

人參、白茯苓、乾山藥、白朮、白扁豆、甘草（炙過。各等分）

以上研成細末。每次服用一大錢，水一小杯，棗一枚，姜二片，一起煎煮到五分，服用。此藥用途很多，治胃寒加附子，治風證加天麻，治痢加罌粟殼。銀白散

乾山藥、白朮、白茯苓（各半兩）人參、白扁豆、知母、甘草（炙過）、升麻（各等分）

以上研成細末。每次服用一大錢，水一小杯，棗一枚，生薑二片，一起煎煮，溫熱服用，不拘時間。桃枝丸：疏散去除積熱及結胸。又名桃符丸。

巴豆霜、大黃、黃柏（各一錢）輕粉、硇砂（各半錢）

以上研成細末，用麵糊做成丸，如粟米大小。用桃枝湯煎煮後服用。一歲小兒五至七丸，五至七歲二三十丸，不到一歲的小兒二至三丸，睡前服用。

梔豉飲子：治療小兒熱邪積蓄在體內，身熱狂躁，昏迷不進食。梔子仁（七枚）豆豉（半兩）

以上用水三杯，煎煮到二杯，看情況多少服用，不拘時間。無論嘔吐與否，都立刻見效。

梔子湯：治療小兒積熱在心臟，小便發赤腫痛，口內生瘡。

梔子仁、木通、當歸尾、白芷（各二錢）防風、甘草（各一錢）以上研成細末。用麥門冬煎湯送服。三黃丸（治裡熱）

曾氏說：玉露飲：治療臉頰發紅、咽乾，心煩躁，睡不安穩，身熱頭痛。

兼有中暑發渴昏悶、小便不通，驚氣入腎、夢中咬牙的症狀，加入金珠散，用薄荷湯在空腹時調服。

寒水石（中有細紋、手可捏碎者）石膏（潔白堅硬而有層次者。各一兩）甘草（三錢，曬乾，天氣陰暗時用火烘焙）

以上，除了前兩味藥外，將甘草銼碎後曬乾或烘焙，與前二味一起研成細末。每次服用半錢至一錢，用溫熱的湯水，不拘時間調服。也可以用麥門冬熟水。益元散：解暑毒，利小便，調理煩渴，除驚悸。滑石（六兩）粉甘草（一兩，細銼）

以上二味，或曬或烘焙，研成細末。每次服用一錢至二錢，用溫熱水，不拘時間調服。用涼水也可以。

萬安飲：推陳致新，除邪扶正，調和增益脾胃，宣通氣血，調順飲食，疏解風寒，寧心化痰，去煩理熱，不拘證候在表在裡，都可以投用。

長期服用，可百病不生，真元更加鞏固，補養各種虛弱，也有奇特的效驗。

這與《宣明論》的當歸飲功效相近，治法最多，除了藥品之外只加枳殼、半夏。

人參（去蘆頭）當歸（用酒洗）大黃（生用）柴胡（去蘆頭）枳殼（去瓤炒）半夏（炮裂）芍藥（洗淨）黃芩、防風（去蘆頭）甘草（這十味各一兩）滑石末（六兩）

以上銼碎。除了滑石末以外，最後加入混合均勻。每次服用二錢，水一杯，姜二片，煎煮七分，不拘時間溫熱服用。或者加入棗一枚一起煎煮。調胃散：桃枝丸去除積熱後服用。

人參（三錢）白朮（二錢半）甘草（炙過）、白茯苓、罌粟子（各一錢）白附子（半分）藿香、丁香（各半錢）以上研成細末。用紫蘇湯送服半錢或一錢。